Close

12.03.2018

Мониторирование артериального давления в течении суток. Кому? Зачем? Как?

Cуточное мониторирование артериального давления (СМАД) в клинике SBS med

С расширением возможностей современной медицины, существует довольно достоверный метод диагностики повышенного давления— это суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

В чему суть метода? С помощью портативного прибора, измеряющего давление (в определенное запрограммированное врачом время), регистрируются показатели АД в обычных условиях в течение, как минимум, суток. Такой метод позволяет выявить скрытую бессимптомную гипертензию, верифицировать повышенное/пониженное давление в целом, определить эпизоды ночного повышения АД и пр.
Например, пациент испытывает страх перед поликлиникой/ медцентром (такое часто встречается). При посещении врача у него отмечаются высокие цифры АД без каких-либо симптомов. Как расценить такую ситуацию? Можно сразу назначить массу препаратов и ждать стабилизации, а можно, и это будет более правильно, назначить пациенту СМАД и тогда уже будет точно видно- давление повышается только в медицинском учреждении (так называемая «гипертония белого халата»), которая требует определенного подхода, или же это артериальная гипертензия в чистом виде и назначения доктора оправданы и необходимы.
Показания для проведения СМАД:

Подозрение на «гипертензию белого халата»:

  • АГ 1 ст в офисе (медицинском учреждении)
  • Высокое офисное АД у пациентов без поражения органов мишеней и с низким СС риском

Подозрение на «маскированную гипертензию»:

  • Высокое нормальное АД в офисе (медицинском учреждении)
  • Нормальное АД в офисе у пациентов с бессимптомным поражением органов мишеней и с высоким СС риском
  • Выявление эффекта «белого халата» у больных АГ

Значительные колебания офисного АД в ходе одного или разных посещений врача

  • Вегетативная, ортостатическая, постпрандиальная, лекарственная гипотония; гипотония во время дневного сна
  • Повышение офисного АД или подозрение на преэклампсию у беременных
  • Выявление истинной и ложной резистентной АГ
  • Уточнение диагностики пограничной артериальной гипертонии
  • Подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией
  • Оценка эффективности лечения
  • Обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии
  • Оценка ночного падения АД
  • Подозрение на ночную гипертензию или отсутствие ночного снижения АД например, у больных с апноэ сна, хронической болезнью почек или сахарным диабетом
  • Оценка вариабельности АД
  • Диагностика артериальной гипотензии

Как проводится суточное мониторирование АД?

На плечо надевается манжета, подсоединённая к прибору, регистрирующему артериальное давление. Через определенные промежутки времени, установленные врачом, прибор будет автоматически нагнетать воздух в манжету и фиксировать показатели АД. Чаще всего кратность снятия показателей такова: днем через каждые 15 минут, ночью- каждые 30 минут. После завершения процедуры, врач снимает прибор и переносит все данные на компьютер. С помощью программного обеспечения проводится обработка полученных результатов. На основании заключения результатов СМАД кардиолог корректирует лечение, подбирает кратность и время приема препаратов и многое другое.

Важно!!!

  • Мониторирование проводится в обычной для пациента обстановке, и не требует изменения на время процедуры образа жизни
  • Во время ношения прибора нужно заниматься своими повседневными делами, однако в момент измерения следует остановится, опустить руку вниз
  • Не рекомендуется смотреть на монитор во время записи показаний, во избежание негативной реакции пациента и возможного искажения результатов
  • Ночью необходимо максимально расслабиться и забыть о наличии монитора, для достоверной записи показателей АД
  • В гигиенических целях и для предупреждения раздражения, манжету рекомендуется надевать на тонкую одежду, но не сдавливающую руку.
  • Нельзя принимать водные процедуры (душ, ванна, баня) во время ношения прибора
  • Не рекомендуется находится вблизи мощных линий электропередач при проведении СМАД
  • Не рекомендуется подвергаться длительных тяжелым физическим нагрузках
  • Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур

Недостатки процедуры:

  • Во время нагнетания воздуха в манжету немеет рука
  • На коже под манжетой может появится раздражение и даже опрелости
  • Относится к числу платных услуг

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:
8 (727) 302 59 59, 302 60 00