Главная » Услуги » Акушерство и гинекология » Гистероскопия

Гистероскопия

Для обследования полости матки изнутри гинекологи применяют такой метод, как гистероскопия.

Своевременная диагностика позволяет определить природу маточных кровотечений, причины бесплодия, наличие заболеваний матки. Гистероскопическое обследование проводится с помощью специального медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Гистероскоп является хирургическим инструментом, который подобно телескопу вводится через шейку матки в полость матки. Толщина диагностического гистероскопа – 3-5 мм; гистерорезектоскопа — 10 мм. Для производства хирургических манипуляций через гистероскоп вводят микроножницы, микрокоагуляторы, микрощипцы и другие инструменты. Благодаря наличию этой технологии снижается необходимость в совершении больших лапаротомных операций, производятся органосохраняющие операции.

Процедура безопасна и проводится под наркозом или, в определенных случаях — под местной анестезией. До ее проведения рекомендуется сдать определенные анализы. Гистероскопия назначается на 6-10 день менструального цикла, а при наличии кровотечения неясной причины или нерегулярном цикле — на любой день.

Назначение гистероскопии

Главная цель гистероскопии — это непосредственно диагностика. Врач определяет причины болезней и ставит диагноз. Второе назначение процедуры — лечебное.

Показания

эндометриоз;
полипоз эндометрия и цервикального канала;
гиперплазия эндометрии;
синехии (спайки в полости);
субмукозная миома тела матки;
диагностика аденокарциномы (рака);
бесплодие неуточненного генеза;
привычное невынашивание беременности;
аномалии матки (внутриматочные перегородки);
кровотечения маточные не ясной этиологии.

Гистероскопия помогает выявить следующие заболевания: спайки в полости матки; наличие эндометриоза; полипы эндометрия; внутриматочное расположение узлов миомы; выявление причин бесплодия и др. Если гинеколог при проведении гистероскопии подозревает у пациентки рак матки, сразу осуществляется биопсия — отщипывается маленький фрагмент опухоли для дальнейшего исследования в лаборатории.

Лечебное назначение гистероскопии и гистерорезектоскопии заключается в удаление полипов и спаек, миоматозных узлов, рассечении внутриматочных перегородок, взятие материала для гистологического исследования под контролем зрения.

Противопоказания

беременности (если нет патологий);
рак шейки матки;
любые инфекции женской половой сферы (в острой стадии или недавно перенесенные);
3-4 степень чистоты влагалища;
общие инфекционные заболевания с интоксикацией и высокой температурой;
онкологические образования в стадии распада или разрастания.

Как подготовиться к гистероскопии матки

Чтобы гистероскопия с выскабливанием или с целью диагностики прошла с минимальными негативными последствиями, к ней необходимо подготовиться. Обязательным является проведение лабораторных исследований, и тех, направление на которые предоставляются врачом.

Необходимые анализы перед гистероскопией:

группа крови и резус-фактор — без срока;
RW, ВИЧ- 3 мес.;
ИФА на гепатиты В,С -3 мес.;
онкоцитология — 1 год;
флюрография или рентген ОГК- 1 год;
электрокардиограмма-10 дней;
УЗИ органов малого таза-1 мес;
общий анализ крови-10 дней;
общий анализ мочи-10 дней;
биохимический анализ крови;
(общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, калий, натрий)-10 дней;
коагулограмма-10 дней;
мазок на степень чистоты-10 дней;
терапевт SBSmed -1 мес.

После гистероскопии гинеколог назначает половой покой. Если обследование носило диагностический характер — несколько дней, если было оперативное вмешательство — около трех недель.

Возможные осложнения после гистероскопии

Процент осложнений после гистероскопии крайне мал и связан прежде всего с нарушением правил проведения обследования или нарушением режима после лечебной процедуры самой пациенткой. После гистероскопии может диагностироваться:

Воспаление эндометрия. Эндометрит начинается в течение кратковременного периода времени после обследования и характеризуется тянущими болями в нижней части живота, повышением температуры, гнойными или кровянистыми влагалищными выделениями. При наличии данных симптомов женщине необходима консультация гинеколога.
Перфорация стенки матки. Возникает очень редко. Способствует этому: дряхлые стенки (хронические воспаления), многочисленные вмешательства, аборты.
Маточные кровотечения после обследования. Здесь важно различать степень интенсивности выделений. В норме умеренные кровянистые выделения после гистероскопии первый день, два, три. Если кровотечение носит обильный характер или затянулось дольше двух дней — необходимо связаться с врачом.