Sb_nwADmin56_med, Автор в SBS med | Страница 2 из 15

Как распознать подагру

Posted on 15.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Что это вообще за заболевание такое — подагра?

Подагра — это такое ревматическое заболевание, которое развивается из-за избытка мочевой кислоты в крови.
⠀
Когда этой кислоты слишком много происходит отложение её кристаллов в суставах (а именно в суставной жидкости) с развитием воспаления.
⠀
Почему же развивается подагра?
⠀
Список основных причин:

чрезмерное употребление в пищу следующийх продуктов: красное мясо, грибы, бобовые, красные сорта рыбы, икра, помидоры
регулярное переедание
чрезмерное употребление алкоголя
приём лекарств (аспирин, мочегонные, циклоспорин)
хирургические вмешательства на почках и трансплантация
диабет, псориаз, почечная недостаточность, гипертония, ИБС
генетическая предрасположенность
⠀
Какие симптомы могут быть при подагре?
⠀
✅Самый частый симптом — это внезапная резкая боль (чаще в ноге) ближе к вечеру или среди ночи.
Такую резкую боль может спровоцировать сильный стресс, физическая перенагрузка, избыточное употребление белковой пищи и алкоголя
⠀
✅Частая локализация боли — первый пястно-фаланговый сустав на ноге (у основания большого пальца), межфаланговые суставы пальцев рук, локтевые суставы (фото в карусели).
✅Также внезапно появляется покраснение и отёк в области пораженного сустава, повышение температуры тела.
✅Боль может быть настолько интенсивной, что ограничивается подвижность в суставе — «невозможно наступить на ногу».
✅«Простынные боли» — симптом, когда при самом легком прикосновении к месту поражения возникает сильная боль.
⠀
✅Особенное проявление подагры — это так называемые «тофусы».
Это подкожное или внутрикожное скопление солей мочевой кислоты в суставах. Тофусы выглядят как плотные образования округлой формы размерами от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах.
⠀
При отсутствии лечения они могут «вскрываться» и воспаляться, приводя к потери функции сустава, а далее — к инвалидизации.
⠀
Как подтвердить диагноз «Подагра» читаем в карусели.
Пост подготовил врач ревматолог Дя Михаил Олегович

Check-Up у гинеколога

Posted on 10.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Плановый осмотр у гинеколога должен проходить не менее 1 раза в год при отсутствии жалоб.
⠀
Почему?
⠀
Потому что есть много заболеваний, которые протекают бессимптомно:
⠀
☑️Кисты яичников (функциональные не относятся)
☑️Миома матки, эндометриоз
☑️Патология шейки матки (дисплазия, а не «эрозия»)
☑️Заболевания передающиеся половым путем при сменах партнеров
⠀
Что нужно сдать для того, чтобы быть уверенными, что у вас всё хорошо?
⠀
✅Мазок на степень чистоты (или, иначе, мазок на флору) желательно в сочетании с измерением рН влагалища
✅Онкоцитология (ПАП-тест)
✅УЗИ органов малого таза
✅ПЦР — мазок на половые инфекции и ВПЧ (вирусы папилломы человека)
⠀
Если у вас всё в норме и вы не будете менять партнера, то через год вы сможете обойтись БЕЗ мазка ПЦР на половые инфекции и ВПЧ.
⠀
Если бы вы хотели более расширенный чекап женского здоровья, то в него добавится обследование щитовидной железы и молочных желез:
⠀
✅Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО
✅УЗИ щитовидной железы
✅УЗИ молочных желез
⠀
Можно всё это сдать на приёме у гинеколога, а можно прийти с уже готовыми анализами.

Только не забывать о правилах сдачи анализов:
за 2 дня половой покой
за 2 дня не ставить во влагалище никаких свечей, не производить спринцеваний или обработки влагалища чем-либо. Спринцевания вообще никогда не делайте!
За 3 недели перед сдачей ПЦР на половые инфекции не должно быть приёма антибиотиков

Check-Up для вегетарианцев

Posted on 07.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Вегетарианство — это личный выбор каждого!
⠀
Наверное, все, кто идут на этот шаг, понимают, что некоторых питательных веществ им будет не хватать.
⠀
Итак, как же обследоваться, если вы не едите мясо, рыбу, яйца, но хотите получать все витамины и минералы?
⠀
ОАК (обращаем внимание на гемоглобин)
Общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (функция печени)
Глюкоза крови
Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды (липидограмма)
Креатинин, мочевина (функция почек)
Ферритин (скрытая анемия)
Витамины: В12, В9 (фолиевая кислота), Д
Микроэлементы: фосфор, калий, кальций, магний
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (если ранее не сдавали)
УЗИ органов брюшной полости и почек натощак
⠀
Как часто нужно сдавать анализы?
⠀
Желательно отслеживать данные показатели регулярно 1 раз год.
⠀
С результатами анализов вы можете проконсультироваться с терапевтом для подбора необходимых витаминов.
⠀
Будьте здоровы ❤️
⠀
Пост подготовила наш врач терапевт Джумагулова Жаннэль Казбековна

Экстрасистолы. Всегда ли надо лечить?

Posted on 04.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

«Сердце как будто переворачивается в груди», «бьётся ровно, потом раз- сильный удар и после него пауза и опять ровно бьётся «, «сердце кувыркается», «ощущение тревоги и после этого какой-то сильный удар сердца». У кого бывало подобное? Пишите в комментариях

Экстрасистолы бывают у обычных здоровых людей.
И они ощутимы частью пациентов.
Я, к примеру, ощущаю свои экстрасистолы с детства. Только раньше я не понимала что это такое и не могла нормально объяснить

Каков же условный порог количества экстрасистол, после которого их следует лечить? Зависит от источника экстрасистолы (наджелудочковая, желудочковая; циркадного ритма ночные/дневные). Считается, что даже до 5 тыс в сутки можно не лечить. Причем есть несколько путей лечения: антиаритмические препараты, лечение основного заболевания и РЧА.

Каждый конкретный случай разбирается индивидуально и принимается решение- лечить или не лечить. Медикаменты или радиочастотная аблация.

При редких экстрасистолах (даже до тысячи в сутки) можно воспользоваться обычными седативными препаратами, стабилизировать давление и т.п.

Если же экстрасистол больше 5-8 тысяч за сутки, то лечить их вероятнее будет нужно.

По одной кардиограмме вряд ли начнут лечение экстрасистолии. Надо провести узи сердца, пройти суточное мониторирование #ЭКГ (я очень люблю этот метод, хоть он и затратный по времени для врача), сдать некоторые #анализы.

СтОит ли бояться их?
Если их мало, то с ними живут. Если много, то надо их лечить.

В любом случае, если вы почувствовали какие-то новые ощущения в #сердце, то лучше сообщить о них специалисту. Согласны?

Check-Up кардиолога

Posted on 01.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

«В сорок лет жизнь только начинается», — сказала героиня одного доброго фильма.

Но поговорим мы о том, как предупредить и сохранить здоровье после 40 в рамках такого крутого дела, как Check-up.

общий #анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов)
общий анализ мочи (моча должна быть утренняя, после подмывания и сливания первой струи в унитаз). Здесь мы обратим внимание на плотность, наличие/отсутствие белка, эритроциты
#глюкоза (сахар) крови. Никто не отменял сахарный диабет в 40 лет
креатинин. Надо знать насколько хорошо работают почки, поэтому посчитаем скорость клубочковой фильтрации
#липидограмма. #Атеросклероз в расцвете
АЛТ, АСТ. Печёночные ферменты. Но в данному случае они нужны ещё и для того, чтобы отслеживать в динамике при приеме статинов
#ЭКГ в спокойном состоянии
УЗИ почек, щитовидной железы

Суточное мониторирование ЭКГ. Если есть #аритмии, перебои в работе сердца, неприятные ощущения как будто сердце кувыркается, переворачивается
Суточное мониторирование АД. Если давление повышается
ЭХОКГ. Посмотреть функциональную способность сердца

Это самый минимум обследований, который следует проходить в 40 лет.
А вы давно были у кардиолога?

Пост подготовила наш врач кардиолог, магистр медицинских наук Лещинская-Попова Инна Евгеньевна

Секрет простаты. В чем секрет?

Posted on 28.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита, основа основ.
⠀
Если хотите, чтобы лечение было назначено не по методу «пальцем в небо», на основании только жалоб пациента, то без этого анализа не обойтись.
⠀
На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания:
острый и хронический бактериальный простатит,
синдром хронической тазовой боли
бессимптомный хронический простатит.
⠀
✅В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения.
⠀
✅ Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
⠀
✅Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли.
⠀
✅Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество.
⠀
✅В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы.
⠀
✅Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты.
⠀
Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят).
⠀
Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (ПЦР и бакпосев для идентификации возбудителей).
⠀
✅Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы.
⠀
Как правило массаж предстательной железы, процедура непродолжительная и безболезненная, доставляющая только лёгкие моральные переживания :). Но при этом позволяющая врачу по мимо забора материала оценить сразу и состояние предстательной железы, ее структуру, болезненность, размеры и т.д.
⠀
Пост подготовил наш врач уролог-андролог Корольков Александр Александрович

Check-Up у офтальмолога

Posted on 24.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

На зрение влияют не только повсеместная «гаджетомания», но и экология, стрессы, травмы, болезни, гиподинамия и даже регулярное недосыпание.
⠀
Заболевания глаз развиваются незаметно, «маскируются» под усталость. Поэтому рекомендуется проходить проверку органов зрения даже если нет жалоб.
⠀
Дети обычно не жалуются на плохое зрение, поэтому родителям необходимо знать особенности проверки органа зрения в разных возрастах.
⠀
✅Первый прием ведет врач-неонатолог сразу после рождения малыша.
✅Следующая проверка необходима уже спустя месяц, далее — в 3 и 12 месяцев.
⠀
Доктор также может дополнительно назначить осмотр в 6 и 9 месяцев, если были диагностированы отклонения от нормы.
⠀
Офтальмолог использует бесконтактные методы обследования зрительного аппарата.
⠀
✅Дети до 3х лет
Процесс обследования — игровой, так как дети в этом возрасте не всегда могут внятно рассказать о проблемах и могут чрезмерно перенервничать.
⠀
На первом приеме офтальмолог тщательно осматривает и изучает хрусталик, глазное дно, роговицу.
⠀
Вместе с этим врач определяет наличие косоглазия и фокусировку на объекте.
⠀
Для подтверждения поставленного диагноза диагностика предполагает использование капель, специального оборудования, адаптированного для детей любого возраста.
⠀
✅Проверка зрения у дошкольников

У детей в возрасте 3–6 лет оценка зрения выполняется по таблицам, на которых изображены незамкнутые окружности, рисунки, цифры, буквы. Ребенка просят назвать отдельные предметы.
⠀
✅Диагностика зрительного аппарата у школьников от 7 лет должна проходить ежегодно по любой таблице.

Принцип оценки остроты зрения: ребёнок закрывает глаз специальной лопаткой и называет буквы, на которые указывает офтальмолог.
⠀
Если у детей обнаружены отклонения и нарушения, то ребенок направляется на дальнейшее детальное обследование.
⠀
Не забываем и про себя!

✅Взрослым рекомендуется проходить проверку 1 раз в год.
Проверка остроты зрения
Измерение внутриглазного давления
Осмотр прозрачных сред глаз Осмотр глазного дна.
⠀
Позаботьтесь о своем зрении! Пост подготовила наш врач офтальмолог Түсіп Салтанат Рамазановна

ИМТ. Как понять есть ли лишний вес?

Posted on 20.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Проверьте какой у вас индекс массы тела!
С помощью калькулятора делим массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах.

Например, если масса 60 кг, а рост 165 см.

Квадрат роста в метрах будет 1,65*1,65 получается 2,7.

Делим 60 кг на 2,7 получается 22.

Смотрим результат:

✅ИМТ менее 18,5 — это дефицит питания. Необходимо усилить питание.
✅ИМТ от 18,5 до 25 — ваш вес в норме и вы потребляете достаточно калорий.
✅ИМТ от 25 до 30 — избыточная масса тела. У вас есть лишний вес. Необходимо уменьшить порции и увеличить физические нагрузки.
✅ИМТ более 30 — это уже ожирение. Необходимо срочно изменить свой рацион и заняться спортом, конечно же после консультации врача.

Пишите в комментариях свои результаты. Если что-то не получилось посчитать, мы можем вам помочь!

Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна ❤️

Check-Up после COVID-19

Posted on 16.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Количество заражений COVID-19, к счастью, уменьшается, однако большую часть пациентов беспокоит как это заболевание отразилось на организме.
⠀
Поэтому наш врач терапевт высшей категории Джумагулова Жаннэль Казбековна подготовила чек-лист для планового обследование после перенесенного COVID-19.
Пользуйтесь! Анализы сдаются натощак.
⠀
1. ОАК (общий анализ крови)
2. Коагулограмма
3. Д-димер
4. Биохимия крови: общий билирубин, АлТ, АсТ, креатинин, глюкоза, ферритин
5. СРБ (количественный)
6. Витамин Д
7. УЗИ органов брюшной полости и почек (натощак)
8. ЭКГ
⠀
На основании данных исследований специалист сможет понять нет ли осложнений после перенесенного заболевания, назначит соответствующее лечение и подскажет как справиться с постковидным состоянием.

Я «слышу» своё сердце

Posted on 18.03.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Такую фразу неоднократно говорят пациенты.

Что это может быть?

Если #сердце бьётся ровно, пульс в пределах 60-90, это это вариант нормы. Возможно просто тонкая грудная клетка
❤
Второй вариант- когда есть аритмия, начиная с экстрасистолии и заканчивая фибрилляцией предсердий.
Нарушение ритма тоже может субъективно ощущаться как сильные удары сердца.

Более сложные ситуации при наличии сердечной недостаточности, анемии, нарушении функции щитовидной железы.

Бывает, что чувство тревоги, беспокойства тоже ощущается как сильное биение.

Иногда можно услышать своё сердце при повышении или наоборот снижении давления.

В любом случае, если беспокоят какие-то ощущения, то лучше снять экг, сходить к доктору, чтобы убедиться, что всё ок.

Что значит правильно питаться?

Posted on 13.03.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

✅Время. При приеме пищи в строго определенное время вырабатывается условный рефлекс в деятельности пищеварительных желез желудка. Если желудок готов к перевариванию пищи, то соответственно пища будет лучше усваиваться. Если человек не ест вовремя, то выделившийся желудочный сок может неблагоприятно влиять на слизистую оболочку и приводить к развитию гастрита, эрозий, язв).

✅Механическая обработка пищи. Необходимо тщательно пережёвывать пищу для правильной работы желудка.

✅Еда на ночь. Переполненный желудок давит на диафрагму, затрудняя работу сердца. Это также приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, что проявляется постоянной изжогой и отрыжкой. Поэтому ужинаем за 2-3 часа до сна.

Особенно не рекомендуются употреблять на ночь: острые мясные блюда, пить кофе, какао, крепкий чай и т.п. Перед сном полезно выпить стакан кефира.

✅Пища не должна быть слишком горячей и слишком холодной.

✅Рекомендован 3 или 4-х кратный прием пищи в течении суток.

☑️ Распределять пищу желательно по правилу: сытный завтрак, плотный обед и легкий ужин.
Меню также зависит от времени работы человека.
☑️Калорийность пищи при работе в первой половине дня можно распределить так: первый завтрак — 25-30%, второй завтрак- 10-15%, обед- 40-45%, ужин — 25%.
☑️При работе во второй половине дня распределить с учетом введения полдника с горячим напитком (чай, кофе).

✅ Не следует кушать до явного перенасыщения, при котором возникает ощущение тяжести «под ложечкой».

✅Воду пить желательно перед едой. Запивать каждый кусок еды незачем, так как вода, разбавляясь с содержимым желудка, замедляет пищеварение.

✅Очень важно обращать внимание на свежесть продуктов и научиться правильно готовить пищу с сохранением витаминной активности.

‼️Несомненно, полный отказ от любимых, но «вредных» продуктов не обязателен.
Если небольшой кусочек любимого торта поднимет вам настроение — ничего страшного! Порой стресс для организма опаснее, чем этот лакомый кусочек.

Питайтесь правильно и будьте здоровы❤️

Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна

Беременность. Что можно? Что нельзя?

Posted on 11.03.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Если вы только забеременели, то вам полезно будет узнать что можно делать, а что нельзя при беременности.
⠀
☑️Нельзя

✔️Курение. Особенно если у вас будет девочка, т.к. это может повлиять на ее фолликулярный запас в будущем.
✔️Алкоголь. Даже пиво или даже вино, даже с очень низким процентом алкоголя.
✔️Наркотики, т.д., ну понятно.
⠀
Далее

✔️Не кушайте сырое, полусырое мясо, рыбу, морепродукты, яйца, непастеризованное молоко.
⠀
✔️Не пробуйте те продукты, о происхождении которых не знаете или сомневаетесь.
⠀
✔️Исключите морскую рыбу, в ней может быть повышено количество ртути.
⠀
✔️Не пробуйте сырые овощи, фрукты, ягоды на базарах, тщательно мойте их, как и зелень.
⠀
Если не болели токсоплазмозом, то будьте внимательны в уходе за туалетом кошки плюс не ешьте полусырое мясо и мойте руки.
⠀
Вообще всегда мойте руки, не только из-за ситуации в мире, просто это позволит избежать многих заразных заболеваний.
⠀
✔️Нельзя ходить в горячие бани и сауны. Обычное теплые ванны и душ, бассейн — можно. Все зависит конечно от того, беспокоит вас что-то или нет. Поэтому консультация врача в случае чего обязательна!
⠀
✔️Не стоит принимать «направо и налево» различные лекарства, антибиотики, т.д. без обоснованных показаний, особенно в первые три месяца.
⠀
✅Можно

⠀
Заниматься спортом!
Ходьба, плавание, йога, пилатес, простые упражнения на разные группы мышц.
И даже если вы не делали этого раньше, минимальная физическая активность просто необходима. Хотя бы 30 минут в день.
⠀
Чувствуйте своё тело, избегайте перенагрузок.
Противопоказания для нагрузок тоже есть, необходимо уточнить у врача.
⠀
Заниматься сексом!
Опять-таки, бывают показания, когда врач вам поекомендует воздержаться от половой жизни.
Если же такого нет, то беременность — не противопоказание!
⠀
Летать на самолётах!
Это не вредно, если вы не стюардесса конечно.
Если есть какие-то боли, кровянистые выделения, осложнения беременности, то от перелетов лучше отказаться. А после 35-36 недель вам итак этого не позволит авиакомпания☺️.
⠀
Нюансов много, по всем вопросам ‍♀обязательно к своему врачу.