Вирус может поражать не только легкие, но и печень.
⠀
Отрицательное воздействие на печень оказывает как сам вирус ковида, так и препараты, применяемые для его лечения.
⠀
☑️Основными симптомами поражения печени являются:
Боли и тяжесть в правом подреберье
Горечь во рту
Пожелтение кожи, слизистых
Зуд кожи
Тошнота, горечь во рту
⠀
Почему после перенесенного ковид19 необходимо обследовать печень?
⠀
Потому что не леченный гепатит или жировой гепатоз могут привести к циррозу печени.
⠀
✅Для диагностики поражения печени необходимо сдать:
Общий анализ крови
АЛТ
АСТ
Общий билирубин и его фракции
ГГТП
Щелочная фосфотаза
УЗИ органов брюшной полости
⠀
До 50% пациентов после COVID-19 могут иметь изменения показателей крови, которые, как правило, не требуют медикаментозного лечения.
⠀
После обследования только врач сможет правильно интерпретировать результаты анализов, соотнести с жалобами, осмотром и назначить эффективное и безопасное лечение.
⠀
✅Лечение.
Одним из препаратов, используемых при поражениях печени является УДХК (урсодезоксихолевая кислота).
⠀
Эта кислота способна выводить свободные жирные кислоты из гепатоцитов (клетки печени), а также снижает уровень общего холестерина.
⠀
В современной медицинской литературе много работ о том, что китайские ученые и врачи против COVID-19 рекомендуют медвежью желчь, которая содержит более 60% УДХК.
⠀
Печень — наш друг и соратник! Не забывайте вовремя обследовать её!
⠀
Материал подготовила наш врач — терапевт Джумагулова Жаннэль Казбековна, врач высшей категории.
Sb_nwADmin56_med
Как правильно измерять давление?
Измерение давления. Все ли мы делаем правильно?
⠀
Практически каждый человек, у кого повышается или понижается давление, знает как его измерять.
⠀
Ниже приведем сведения из Консенсуса «Рекомендации Европейского общества по гипертонии для офисного и внеофисного ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ», 2021 год
Какие условия необходимы для правильного измерения артериального давления:
⠀
Тихое помещение с комфортной температурой
За 30 минут до измерения не курить, не употреблять пищу и кофе, не заниматься физическими нагрузками
Посидеть в расслабленном состоянии в течение 3-5 минут
Не разговаривать во время измерения и в перерывах между измерениями
Удобно сидеть с поддержкой для спины
Не скрещивать ноги, стопы упираются в пол
Проведите три измерения (2 при нормальных показателях) с интервалом в 1 минуту
Используйте среднее значение крайних 2 измерений
⠀
✅Во время первого приема врача:
✔️Измерение АД на двух руках
Учитывать показания с более высокими значениями
✔️Если разница постоянно больше 20 мм.рт.ст. на двух руках- дообследование
⠀
Чем измерять?
⠀
☑️Тонометр с ПЛЕЧЕВОЙ манжетой с подходящим разметом
⠀
Для измерения давления врачом и домашнего мониторинга — только плечевая манжета.
⠀
Для случайного скрининга можно использовать кистевые, но возможны погрешности
⠀
Приборы с пальцевыми манжетами, портативные приборы напульсники и приборы без манжеты не рекомендуются для измерения врачом
⠀
А что же дома?
⠀
✅Перед каждым посещением врача:
⠀
Измерение АД в течение 7 дней (хотя бы 3 дня)
Утром и вечером перед приемом лекарств
Сначала следует посидеть в покое в течение 5 минут
Произвести 2 измерения с интервалом в 1 минуту
⠀
Долгосрочное наблюдение (самостоятельно дома):
⠀
Двукратные измерения 1-2 раза в неделю/месяц
⠀
А вы правильно измеряете давление?
⠀
Информацию предоставила наш врач кардиолог Лещинская-Попова Инна Евгеньевна❤️
Планирование беременности. Чек-лист.
Как обследоваться перед беременностью?
⠀
1. Обследование на ВИЧ, RW, гепатиты В, С (HbsAg, HCV) — кровь из вены.
2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО)
3. Сдаем кровь на корь, краснуху, ветряную оспу (если только планируете вакцинацию в случае отсутствия антител).
4. ОАК, ферритин (исключение анемии)
5. Обследование на ИППП методом ПЦР (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis) или же ПЦР «Фемофлор»
6. Онкоцитология (мазок из шейки матки)
7. Рентгенография органов грудной клетки (срок годности 1 год)
8. УЗИ щитовидной железы
9. УЗИ органов малого таза на 5-7-й день менструального цикла
11. УЗИ молочных желез на 5-12 день цикла
12. Консультация терапевта для исключения патологии других органов и систем, даже если вы здоровы.
13. Консультация узких специалистов, если у вас есть какие-либо хронические заболевания или выявлены изменения в проведенных обследованиях.
⠀
За 3 месяца до планируемой беременности нужно начать прием Фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в сутки.
Неплохо было бы исследовать свой уровень витамина Д, но это не обязательно, а вот его приём в профилактических дозах не помешает (2000 МЕ в сутки).
⠀
Помните! Выявление некоторых патологий поможет вам избежать нежелательных последствий во время беременности.
Пост подготовила наш врач гинеколог, УЗД Кравцун Ксения Александровна
Как облегчить кашель у ребенка
Как помочь ребенку при кашле?
⠀
Кашель — один из самых частых поводов обращения обеспокоенных родителей к педиатру.
⠀
Наиболее распространенные вопросы:
❓Можно ли давать противокашлевые препараты и сиропы от кашля детям до 5 лет
❓Как правильно делать ингаляции при кашле.
⠀
Выбор препаратов от кашля довольно велик.
Это лекарственные средства, фитопрепараты и гомеопатические препараты отхаркивающего и сочетанного действия.
⠀
‼️Отметим, что:
⠀
✳️Детки до 5 лет не способны отхаркивать мокроту.
⠀
✳️Иммунитет ребенка только формируется
⠀
✳️Плюс риск развития аллергических реакций на сладкие сиропы или травы.
⠀
А так ли нужны все эти препараты?
⠀
Так с чего же начинать?
⠀
✅С обильного и теплого питья. Нужно это для того, чтобы перевести навязчивый противный сухой кашель во влажный.
Кроме прочего, обильное питье способствует выведению токсинов и снижению температуры тела. Можно использовать воду, морс, чай, компот и прочее.
⠀
Как понять правильно ли вы отпаиваете?
✅Если ребенок мочится каждые 2-3 часа, то вы всё делаете правильно!
⠀
❌Чего делать не нужно?
⠀
❗️Нельзя применять одновременно противокашлевые (синекод, либексин и пр.) и отхаркивающие или муколитические препараты, так как это может привести к угнетению влажного кашля и к развитию пневмонии;
⠀
❗️нельзя применять антибиотики самостоятельно, без назначения врача
⠀
❗️нельзя также применять препараты для расширения бронхов без консультации с педиатром.
⠀
✅А вот что действительно нужно:
Проветривать комнату и увлажнять воздух с помощью пароувлажнителя.
Ведь кашель может спровоцировать банально «некачественный», сухой воздух. Если не проветривать комнату малыша, можно не удивляться безудержному кашлю ребенка.
⠀
Поддерживать в комнате ребенка температуру воздуха около 21-22 °С, а влажность воздуха около 65-70%.
⠀
Если у ребенка нет высокой температуры, с ним нужно ежедневно гулять, чтобы вентилировать дыхательные пути.
⠀
✅Итак, родители, теперь у вас есть инструкция помощи ребенку при кашле!
⠀
А вот применение любых лекарств при кашле у ребенка необходимо строго согласовывать с врачом.
⠀
Пост подготовила наш врач-педиатр Алещенко Наталья Алексеевна.
Про анализы для мужчин
Какие анализы сдавать мужчине?
Пост подготовил наш врач уролог-андролог Корольков Александр Александрович @dr_korolkov
❓»Здравствуйте. Я хотел бы просто провериться. Меня ничего не беспокоит, но я хотел бы узнать, всё ли в порядке? Какие анализы сдать?»
Это наверно вопрос №1 по популярности, который можно услышать на приёме, касающийся мужского здоровья.
⠀
А ведь действительно, должен же существовать тот минимум анализов, который и не сильно «ударит» по карману и даст хотя бы общее понятие о состоянии здоровья мужчины.
⠀
В зависимости от возраста и текущего состояния здоровья в каждом конкретном случае перечень может меняться, но я составил для себя свой, так называемый «#золотой_стандарт».
⠀
Исходя из своего личного опыта, меня в первую очередь интересуют такие анализы, как:
✔Общий анализ крови
✔Общий анализ мочи
✔Тестостерон общий
✔Секрет простаты
✔Витамин D
✔Мазок на ИППП и флору (ПЦР)
✔Спермограмма (особенно, если планируете создание семьи)
✔УЗИ простаты, а более предпочтительней ТРУЗИ простаты
⠀
⭕ Данный перечень, на мой взгляд, является обязательным и позволяет определить, имеются ли вообще какие-либо проблемы или нарушения, требующие дополнительного обследования и, при необходимости, коррекции и лечения.
Подробнее о каждом анализе, почему я выбрал именно их и какую именно информацию они несут для врача, мы будем рассказывать в следующих постах.
⠀
А самое важное, это как подготовиться к сдаче каждого из них.
Что мы знаем о Хеликобактер?
Хеликобактер пилори — микроскопическая бактерия с подвижными жгутиками считается одной из самых распространенных в мире инфекций.
⠀
Высокая частота связана с путем её передачи.
✅Риски заражения увеличиваются у людей, которые привыкли брать еду немытыми руками, пользоваться общей посудой, пробовать еду из чужой тарелки, откусить от бутерброда друга.
Также можно заразиться через поцелуи. В связи с этим Хеликобактер пилори часто встречается у членов одной семьи.
После заражения бактерия поселяется в желудке и в 12-перстной кишке.
Для защиты от соляной кислоты Хеликобактер выделяет фермент уреазу. Именно уреаза влияет на клетки желудка, выделяя токсины.
А собственные клетки организма, пытаясь уничтожить вредителя, убивают измененные клетки своего желудка.
⠀
✅Меньше клеток желудка — меньше вырабатываем защитной слизи, а следовательно кислота агрессивнее действует на свои собственные клетки и усугубляет воспаление. А дальше — эрозии, язвы, даже рак.
⠀
Как это может проявляться?
⠀
Боль в желудке
Чувство тяжести в желудке после еды
Снижение аппетита
Изжога
Отрыжка кислым
Неприятный запах изо рта
Постоянная тошнотой
Налет на языке
Чередование запоров и диареи.
⠀
Как же можно выявить Хеликобактер пилори?
Выбрать оптимальный метод диагностики может только врач, с учетом ранее проводившегося лечения, наличия аллергии и т. д.
⠀
О диагностике, лечении и мерах профилактики в карусели☝️.
⠀
Пост любезно подготовила наш врач гастроэнтеролог-эндокринолог Баялиева Рыскуль Акимовна
О синдроме красного глаза
Красный цвет говорит нам о воспалении передней поверхности глаза.
⠀
Это может являться симптомом различных заболеваний глаз.
⠀
При этом «красный глаз» обычно сопровождается и другими симптомами:
⠀
✅ Желтыми, зелёными, белыми или коричневыми выделениями из глаза;
✅ Повышенной светочувствительностью;
✅ Отеком века;
✅ Слезотечением;
✅ Болью в глазу или вокруг него
⠀
ВАЖНО❗️
⠀
Красный глаз – это не отдельное заболевание!
⠀
Чаще всего это лишь проявление таких заболеваний, как:
⠀
❗️Коньюнктивит, кератит, глаукома, синдром сухого глаза, ячмень и т.д.
⠀
❗️Кроме того, покраснение глаз может быть после травм и ожогов глаза, аллергии, переутомления, раздражения от табачного дыма, сухого воздуха и т. д.
⠀
Лечение «красного глаза»
⠀
Логично, что просто так наличие покраснения не может быть излечено без осмотра врача.
⠀
Ведь терапия должна быть назначена только после выявления причины.
⠀
Лечение может включать как медикаментозные, физиотерапевтические, так и хирургические методы.
⠀
Если у вас есть вопросы, то можете писать в комментариях. Наш автор поста на фото — офтальмолог Түсіп Салтанат Рамазановна обязательно ответит на них
Что скрывает кровь?
И что это за ОАК (общий анализ крови)? Зачем его назначают всегда и везде?
А дело всё в том, что этот анализ может дать нам ответ на вопрос: как чувствует себя организм в данный момент?
⠀
ОАК показывает нам очень много информации о различных состояниях организма:
✅на наличие или отсутствие анемии указывает нам уровень гемоглобина (HGB), эритроцитов (RBC) и гематокрит.
✅наличие или отсутствие воспаления определяют клетки крови — лейкоциты (WBC) и их разновидности (помогут различить изменения бактериального или вирусного характера );
✅а ещё такой важный показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Кстати, у беременных он всегда повышен (не стоит пугаться!).
✅наличие сгущения крови или же, наоборот, склонности к кровотечению. Об этом нам расскажет уровень тромбоцитов (PLT).
✅клетки эозинофилы подскажут обратить внимание на аллергофон
✅в особых случаях ОАК поможет заподозрить онкологию.
⠀
Особенности сдачи ОАК:
⠀
❤️Накануне вечером перед сдачей анализа желательно исключить прием жаренной и жирной пищи
❤️Утром ничего не кушать, можно выпить не более 100 мл воды
❤️Кровь для исследования берётся из вены
Автор поста Джумагулова Жаннэль Казбековна, наш замечательный терапевт❤️
А вы знали? Факты о сердце
❤️Сердце- это мышечный орган, т.е. в нем, как во всем нашем организме, есть мышцы.
❤️У сердца 4 камеры: 2 желудочка, 2 предсердия
⠀
❤️Левая и правая части сердца не сообщаются между собой
⠀
❤️Мышцы настолько сильные, что сердце средним размером в 300 г, перекачивает 5 литров крови за 1 минуту, 8 тыс литров за сутки!!!!
⠀
❤️Сердце каждого человека размером примерно как его кулак
⠀
❤️В среднем сердце делает 40 млн ударов в год☺️
⠀
❤️Сердце устроено так, что венозная кровь, в которой мало кислорода, не смешивается с артериальной кровью, богатой кислородом. Это нужно для питания каждой клеточки нашего организма.
⠀
❤️Сердце само вырабатывает (условно) ток, который приводит к его сокращению и расслаблению, т.е. заставляет сердце биться
⠀
❤️При аускультации сердца доктор слышит звуки закрытия сердечных клапанов и шумы, возникающие при определенных патологиях
⠀
❤️Можно ли «придавить сердце» во время положения на левом боку?
⠀
Нет. Сердце располагается в грудной клетке и ограничено с двух сторон лёгкими, снизу диафрагмой, имеет «сумку» в виде перикарда.
УЗИ. Какой доступ лучше?
Чем отличается проведение УЗИ через живот и внутреннее исследование?
⠀
Удобно ведь, чтобы просто посмотрели снаружи, не нужно раздеваться, испытывать неловкость и т.д.
⠀
Разбираемся.
УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек, к счастью для пациентов, мы итак смотрим только снаружи
⠀
Когда предлагается осмотр изнутри во время УЗИ?
⠀
Это исследование органов малого таза и предстательной железы.
⠀
Это может быть трансвагинальное исследование (через влагалище) или трансректальное (через прямую кишку).
⠀
Сразу скажу, что если девушка или девочка никогда не жили половой жизнью, то их осматривают через живот (трансабдоминально) с наполненным мочевым пузырём. И только в крайне редких случаях может встать вопрос о проведения исследования через прямую кишку.
⠀
Дело всё в том, что «через живот» видно намного хуже, чем «изнутри».
Может мешать подкожно-жировой слой, вздутый кишечник.
⠀
Если врач говорит, что плохо видно — это означает, что качество исследования значительно снижается.
⠀
А кому нужно это исследование в первую очередь?
Вашему лечащему врачу и вам для получения наиболее достоверной информации о состоянии своих внутренних органов.
⠀
Если с женщинами всё просто, все знают о необходимости трансвагинального исследования, то с мужчинами ….
⠀
Исследование через прямую кишку минимум на 25% информативнее, чем через живот.
⠀
От себя отмечу: разница в визуализации простаты разительная. Всегда предлагаю трансректальное исследование, но соглашаются не все!
Выбор всегда за вами! Будьте здоровы!
⠀
⠀
Геморрой — это плата за малоподвижный образ жизни
«Геморрой — это плата за малоподвижный образ жизни»⠀
⠀⠀
Так говорят. Но на самом деле, факторов, способствующих развитию данного заболевания достаточно гораздо больше:⠀
🔺 чрезмерное употребление острой, соленой, кислой пищи⠀
🔺 алкоголь, курение⠀
🔺 стресс⠀
🔺 наследственная предрасположенность⠀
🔺 сидячий образ жизни⠀
🔺 беременность, роды⠀
⠀⠀
и это еще не весь список. Практически невозможно исключить все причины развития геморроя из жизни среднестатистического человека. Рано или поздно у большинства возникает необходимость обратиться с этой «деликатно» проблемой к врачу-проктологу.⠀
⠀⠀
Мы хотим представить вам Дмитрия Алексеевича. Это наш хирург-проктолог с медицинским стажем работы 14 лет.
⠀⠀
Дмитрий Алексеевич занимается лечением различных проктологических проблем:⠀
🔹 лечение геморроя без операции и оперативными методами⠀
🔹 лечение острого парапроктита
🔹 свищей прямой кишки⠀
🔹 анальной трещины⠀
🔹 лечение эпителиального копчикового хода.
Пневматоз кишечника перед УЗИ
Пневматоз кишечника— это редкое заболевание при котором газы, образующиеся в кишечнике проникают через его слизистую оболочку, и вместо того чтобы всосаться в кровь (как это происходит в норме) скапливаются и образуют воздушные полости- воздушные кисты.
Но специалисты УЗИ используют этот термин для обозначения большого количества газа в просвете кишечника- метеоризм. Если есть проблемы с кишечником, то есть жалобы (схваткообразные боли и чувство распирания в животе, расстройство стула, тошнота, рвота, отрыжка), то необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения. А если жалоб нет, то метеоризм может возникнуть вследствие вашего питания перед УЗИ- употребление мучного, газированных напитков, капусты, бобовых.
Ультразвуковому лучу затруднительно проходить через органы и ткани из-за повышенного скопления газов в кишечнике. К сожалению газы «гасят» ультразвук! И как следствие, исследование может быть малоинформативным и/или не исключает диагностических ошибок. Поэтому очень важно подготовиться к УЗИ!
При обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо:
