Sb_nwADmin56_med, Автор в SBS med

Головокружение. Нарушение координации. Исключаем ВБН

Posted on 29.05.202615.05.2026 by Sb_nwADmin56_med

Вас беспокоят головокружения?
А может быть вы замечаете нарушение координации, неустойчивость или пошатывание при ходьбе? Или же есть проблемы со зрением в виде затуманивания зрения или двоение в глазах?
⠀
✅Всё это может быть симптомом вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).
Такое сложное название, но мы его расшифруем.

Случается так, что сосуды (позвоночные артерии), питающие определенные области мозга получают недостаточно кровоснабжения. Учитывая за какую функцию отвечает область мозга, такие и будут жалобы.
⠀
А причинами нарушения кровоснабжения могут быть:
⠀
Атеросклероз. Когда избыток холестерина приводит к сужению позвоночной артерии.
Артериальная гипертензия. Когда часто возникают перегибы(спазмы) позвоночной артерии.
Травма, приводящая к расслоению позвоночной артерии.
Аномалии развития артерий.
Сдавление артерий в костном канале позвоночника.
Изменения состава крови (сгущение крови). Это может приводить к ухудшению микроциркуляции и нарушению венозного оттока.
⠀
Какие же ещё симптомы помогут нам заподозрить ВБН?
⠀
☑️Головные боли, часто в затылке, отдающие в шейную зону, в височную зону и в глазницы
☑️Приступы внезапных падений без потери сознания при запрокидывании головы или её поворотах
☑️Головокружения в сочетании с шумом в ушах и со снижением слуха
⠀
Как диагностировать ВБН?
⠀
Измеряем АД в положении лёжа и сидя
МРТ головного мозга
УЗДГ сосудов головного мозга
МРТ шейного отдела позвоночника
Аудиометрия (проверка слуха)
⠀
Не нужно делать все эти исследования сразу. Возможно, что некоторые вам и не понадобятся.
Лучше сначала проконсультироваться со специалистом. В данном случае с невропатологом. Лечение будет зависеть от результатов обследований и ваших жалоб.

Будьте здоровы!
Пост подготовила наш врач невропатолог Ермекова Марьям Калибековна.

Когда начинать сдавать кровь на сахар?

Posted on 24.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Часто мы слышим: «нужно проверить кровь на сахар».
⠀
Все сразу понимают для чего назначают этот анализ.

Ни для кого не секрет, что повышение «сахара», а правильнее — глюкозы, крови может говорить о развитии «Сахарного диабета» (СД).
⠀
Так кому же и когда уже начинать сдавать этот анализ?
⠀
✳️Всем мужчинам и женщинам старше 45 лет нужно сдавать анализ крови на глюкозу хотя бы 1 раз в год. Это скрининг на СД 2 типа.
✳️Детям, с большим весом при рождении (свыше 4 кг), с возраста 10 лет 1 раз в год
✳️Детям, у родителей которых диагностировали СД
✳️Беременным
✳️Людям с избыточной массой тела, ожирением (чтобы понять есть ли у вас избыточная масса тела или ожирение прочитайте наш пост «Индекс массы тела»)
✳️При патологии щитовидной железы
✳️При заболеваниях печени, хроническом панкреатите
✳️При заболеваниях сердца (АГ, ИБС)
✳️После перенесенного COVID-19
⠀
Как правильно сдавать анализ крови на глюкозу?

☑️Кровь сдаётся строго натощак утром
☑️Необходимо исключить физические, психоэмоциональные нагрузки в день сдачи анализа
☑️С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов
⠀
✅Нормы глюкозы зависят от норм лаборатории и места, откуда был взят анализ (из пальца или из вены). В среднем норма составляет от 3,5 до 6,2 Ммоль/л.

Тем, у кого было выявлено повышение глюкозы крови необходимо дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (в норме 4-6%), который:

✔️показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца
✔️необходим для постановки диагноза СД
✔️используют для контроля эффективности лечения СД
⠀
А вы когда-нибудь сдавали кровь на сахар? Есть ли вопросы?
⠀
Пост подготовила врач терапевт высшей категории Джумагулова Жаннэль Казбековна.

Основы интимной гигиены

Posted on 22.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Что должна знать каждая женщина про интимную гигиену?
⠀
Основные правила:
⠀
Ваше повседневное нижнее бельё должно быть хлопковое, «дышащее». Все красивые трусики с кружавчиками, бикини оставьте для романтических встреч.
Одежду для сна выбирайте свободную (пижама, ночная рубашка), можно спать без нижнего белья.
Носите платья или свободные штаны. Старайтесь ограничивать ношение облегающей, стягивающей одежды типа джинс, лосин.
Подмываться желательно 2 раза в день обычной теплой водой в направлении от влагалища до ануса, но не наоборот. Нет необходимости использовать дополнительные средства гигиены. Не нужен гениталиям какой-то особенный гель для интимной гигиены, можно использовать 1 раз в день мыло с нейтральным рН.
Мыть нужно только наружные половые органы, не нужно промывать влагалище, оно само это делает. Вы смоете «хорошие» бактерии и увеличите риски воспалений.
Не делайте спринцеваний! Для тех, кто не знает: это промывание влагалище при помощи груши путём подачи жидкости под напором. Это увеличивает риски восходящей инфекции.
Желательно подмываться каждый раз после дефекации, а если есть возможность, то и после мочеиспускания.
Не носите ежедневные прокладки каждый день, если нет необходимости. В период менструации ношение ежедневок оправдано, если регулярно их менять. Но в другие дни лучше лишний раз поменять бельё. При постоянном ношении ежедневных прокладок увеличиваются риски воспалений влагалища, молочниц, аллергических реакций.
Во время менструаций не забывайте во время менять прокладки, тампоны, менструальные чаши.
Если вы на отдыхе старайтесь не ходить долго в мокром купальнике. Возьмите с собой второй на замену. Длительное ношение мокрого купальника увеличивает риски цистита и молочниц.
⠀
Узнали что-то новое? Или всегда следуете этим правилам?
Пост подготовила врач акушер-гинеколог Кравцун Ксения Александровна

Как распознать подагру

Posted on 15.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Что это вообще за заболевание такое — подагра?

Подагра — это такое ревматическое заболевание, которое развивается из-за избытка мочевой кислоты в крови.
⠀
Когда этой кислоты слишком много происходит отложение её кристаллов в суставах (а именно в суставной жидкости) с развитием воспаления.
⠀
Почему же развивается подагра?
⠀
Список основных причин:

чрезмерное употребление в пищу следующийх продуктов: красное мясо, грибы, бобовые, красные сорта рыбы, икра, помидоры
регулярное переедание
чрезмерное употребление алкоголя
приём лекарств (аспирин, мочегонные, циклоспорин)
хирургические вмешательства на почках и трансплантация
диабет, псориаз, почечная недостаточность, гипертония, ИБС
генетическая предрасположенность
⠀
Какие симптомы могут быть при подагре?
⠀
✅Самый частый симптом — это внезапная резкая боль (чаще в ноге) ближе к вечеру или среди ночи.
Такую резкую боль может спровоцировать сильный стресс, физическая перенагрузка, избыточное употребление белковой пищи и алкоголя
⠀
✅Частая локализация боли — первый пястно-фаланговый сустав на ноге (у основания большого пальца), межфаланговые суставы пальцев рук, локтевые суставы (фото в карусели).
✅Также внезапно появляется покраснение и отёк в области пораженного сустава, повышение температуры тела.
✅Боль может быть настолько интенсивной, что ограничивается подвижность в суставе — «невозможно наступить на ногу».
✅«Простынные боли» — симптом, когда при самом легком прикосновении к месту поражения возникает сильная боль.
⠀
✅Особенное проявление подагры — это так называемые «тофусы».
Это подкожное или внутрикожное скопление солей мочевой кислоты в суставах. Тофусы выглядят как плотные образования округлой формы размерами от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах.
⠀
При отсутствии лечения они могут «вскрываться» и воспаляться, приводя к потери функции сустава, а далее — к инвалидизации.
⠀
Как подтвердить диагноз «Подагра» читаем в карусели.
Пост подготовил врач ревматолог Дя Михаил Олегович

Check-Up у гинеколога

Posted on 10.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Плановый осмотр у гинеколога должен проходить не менее 1 раза в год при отсутствии жалоб.
⠀
Почему?
⠀
Потому что есть много заболеваний, которые протекают бессимптомно:
⠀
☑️Кисты яичников (функциональные не относятся)
☑️Миома матки, эндометриоз
☑️Патология шейки матки (дисплазия, а не «эрозия»)
☑️Заболевания передающиеся половым путем при сменах партнеров
⠀
Что нужно сдать для того, чтобы быть уверенными, что у вас всё хорошо?
⠀
✅Мазок на степень чистоты (или, иначе, мазок на флору) желательно в сочетании с измерением рН влагалища
✅Онкоцитология (ПАП-тест)
✅УЗИ органов малого таза
✅ПЦР — мазок на половые инфекции и ВПЧ (вирусы папилломы человека)
⠀
Если у вас всё в норме и вы не будете менять партнера, то через год вы сможете обойтись БЕЗ мазка ПЦР на половые инфекции и ВПЧ.
⠀
Если бы вы хотели более расширенный чекап женского здоровья, то в него добавится обследование щитовидной железы и молочных желез:
⠀
✅Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО
✅УЗИ щитовидной железы
✅УЗИ молочных желез
⠀
Можно всё это сдать на приёме у гинеколога, а можно прийти с уже готовыми анализами.

Только не забывать о правилах сдачи анализов:
за 2 дня половой покой
за 2 дня не ставить во влагалище никаких свечей, не производить спринцеваний или обработки влагалища чем-либо. Спринцевания вообще никогда не делайте!
За 3 недели перед сдачей ПЦР на половые инфекции не должно быть приёма антибиотиков

Check-Up для вегетарианцев

Posted on 07.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Вегетарианство — это личный выбор каждого!
⠀
Наверное, все, кто идут на этот шаг, понимают, что некоторых питательных веществ им будет не хватать.
⠀
Итак, как же обследоваться, если вы не едите мясо, рыбу, яйца, но хотите получать все витамины и минералы?
⠀
ОАК (обращаем внимание на гемоглобин)
Общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (функция печени)
Глюкоза крови
Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды (липидограмма)
Креатинин, мочевина (функция почек)
Ферритин (скрытая анемия)
Витамины: В12, В9 (фолиевая кислота), Д
Микроэлементы: фосфор, калий, кальций, магний
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (если ранее не сдавали)
УЗИ органов брюшной полости и почек натощак
⠀
Как часто нужно сдавать анализы?
⠀
Желательно отслеживать данные показатели регулярно 1 раз год.
⠀
С результатами анализов вы можете проконсультироваться с терапевтом для подбора необходимых витаминов.
⠀
Будьте здоровы ❤️
⠀
Пост подготовила наш врач терапевт Джумагулова Жаннэль Казбековна

Экстрасистолы. Всегда ли надо лечить?

Posted on 04.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

«Сердце как будто переворачивается в груди», «бьётся ровно, потом раз- сильный удар и после него пауза и опять ровно бьётся «, «сердце кувыркается», «ощущение тревоги и после этого какой-то сильный удар сердца». У кого бывало подобное? Пишите в комментариях

Экстрасистолы бывают у обычных здоровых людей.
И они ощутимы частью пациентов.
Я, к примеру, ощущаю свои экстрасистолы с детства. Только раньше я не понимала что это такое и не могла нормально объяснить

Каков же условный порог количества экстрасистол, после которого их следует лечить? Зависит от источника экстрасистолы (наджелудочковая, желудочковая; циркадного ритма ночные/дневные). Считается, что даже до 5 тыс в сутки можно не лечить. Причем есть несколько путей лечения: антиаритмические препараты, лечение основного заболевания и РЧА.

Каждый конкретный случай разбирается индивидуально и принимается решение- лечить или не лечить. Медикаменты или радиочастотная аблация.

При редких экстрасистолах (даже до тысячи в сутки) можно воспользоваться обычными седативными препаратами, стабилизировать давление и т.п.

Если же экстрасистол больше 5-8 тысяч за сутки, то лечить их вероятнее будет нужно.

По одной кардиограмме вряд ли начнут лечение экстрасистолии. Надо провести узи сердца, пройти суточное мониторирование #ЭКГ (я очень люблю этот метод, хоть он и затратный по времени для врача), сдать некоторые #анализы.

СтОит ли бояться их?
Если их мало, то с ними живут. Если много, то надо их лечить.

В любом случае, если вы почувствовали какие-то новые ощущения в #сердце, то лучше сообщить о них специалисту. Согласны?

Check-Up кардиолога

Posted on 01.05.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

«В сорок лет жизнь только начинается», — сказала героиня одного доброго фильма.

Но поговорим мы о том, как предупредить и сохранить здоровье после 40 в рамках такого крутого дела, как Check-up.

общий #анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов)
общий анализ мочи (моча должна быть утренняя, после подмывания и сливания первой струи в унитаз). Здесь мы обратим внимание на плотность, наличие/отсутствие белка, эритроциты
#глюкоза (сахар) крови. Никто не отменял сахарный диабет в 40 лет
креатинин. Надо знать насколько хорошо работают почки, поэтому посчитаем скорость клубочковой фильтрации
#липидограмма. #Атеросклероз в расцвете
АЛТ, АСТ. Печёночные ферменты. Но в данному случае они нужны ещё и для того, чтобы отслеживать в динамике при приеме статинов
#ЭКГ в спокойном состоянии
УЗИ почек, щитовидной железы

Суточное мониторирование ЭКГ. Если есть #аритмии, перебои в работе сердца, неприятные ощущения как будто сердце кувыркается, переворачивается
Суточное мониторирование АД. Если давление повышается
ЭХОКГ. Посмотреть функциональную способность сердца

Это самый минимум обследований, который следует проходить в 40 лет.
А вы давно были у кардиолога?

Пост подготовила наш врач кардиолог, магистр медицинских наук Лещинская-Попова Инна Евгеньевна

Секрет простаты. В чем секрет?

Posted on 28.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита, основа основ.
⠀
Если хотите, чтобы лечение было назначено не по методу «пальцем в небо», на основании только жалоб пациента, то без этого анализа не обойтись.
⠀
На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания:
острый и хронический бактериальный простатит,
синдром хронической тазовой боли
бессимптомный хронический простатит.
⠀
✅В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения.
⠀
✅ Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
⠀
✅Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли.
⠀
✅Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество.
⠀
✅В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы.
⠀
✅Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты.
⠀
Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят).
⠀
Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (ПЦР и бакпосев для идентификации возбудителей).
⠀
✅Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы.
⠀
Как правило массаж предстательной железы, процедура непродолжительная и безболезненная, доставляющая только лёгкие моральные переживания :). Но при этом позволяющая врачу по мимо забора материала оценить сразу и состояние предстательной железы, ее структуру, болезненность, размеры и т.д.
⠀
Пост подготовил наш врач уролог-андролог Корольков Александр Александрович

Check-Up у офтальмолога

Posted on 24.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

На зрение влияют не только повсеместная «гаджетомания», но и экология, стрессы, травмы, болезни, гиподинамия и даже регулярное недосыпание.
⠀
Заболевания глаз развиваются незаметно, «маскируются» под усталость. Поэтому рекомендуется проходить проверку органов зрения даже если нет жалоб.
⠀
Дети обычно не жалуются на плохое зрение, поэтому родителям необходимо знать особенности проверки органа зрения в разных возрастах.
⠀
✅Первый прием ведет врач-неонатолог сразу после рождения малыша.
✅Следующая проверка необходима уже спустя месяц, далее — в 3 и 12 месяцев.
⠀
Доктор также может дополнительно назначить осмотр в 6 и 9 месяцев, если были диагностированы отклонения от нормы.
⠀
Офтальмолог использует бесконтактные методы обследования зрительного аппарата.
⠀
✅Дети до 3х лет
Процесс обследования — игровой, так как дети в этом возрасте не всегда могут внятно рассказать о проблемах и могут чрезмерно перенервничать.
⠀
На первом приеме офтальмолог тщательно осматривает и изучает хрусталик, глазное дно, роговицу.
⠀
Вместе с этим врач определяет наличие косоглазия и фокусировку на объекте.
⠀
Для подтверждения поставленного диагноза диагностика предполагает использование капель, специального оборудования, адаптированного для детей любого возраста.
⠀
✅Проверка зрения у дошкольников

У детей в возрасте 3–6 лет оценка зрения выполняется по таблицам, на которых изображены незамкнутые окружности, рисунки, цифры, буквы. Ребенка просят назвать отдельные предметы.
⠀
✅Диагностика зрительного аппарата у школьников от 7 лет должна проходить ежегодно по любой таблице.

Принцип оценки остроты зрения: ребёнок закрывает глаз специальной лопаткой и называет буквы, на которые указывает офтальмолог.
⠀
Если у детей обнаружены отклонения и нарушения, то ребенок направляется на дальнейшее детальное обследование.
⠀
Не забываем и про себя!

✅Взрослым рекомендуется проходить проверку 1 раз в год.
Проверка остроты зрения
Измерение внутриглазного давления
Осмотр прозрачных сред глаз Осмотр глазного дна.
⠀
Позаботьтесь о своем зрении! Пост подготовила наш врач офтальмолог Түсіп Салтанат Рамазановна

ИМТ. Как понять есть ли лишний вес?

Posted on 20.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Проверьте какой у вас индекс массы тела!
С помощью калькулятора делим массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах.

Например, если масса 60 кг, а рост 165 см.

Квадрат роста в метрах будет 1,65*1,65 получается 2,7.

Делим 60 кг на 2,7 получается 22.

Смотрим результат:

✅ИМТ менее 18,5 — это дефицит питания. Необходимо усилить питание.
✅ИМТ от 18,5 до 25 — ваш вес в норме и вы потребляете достаточно калорий.
✅ИМТ от 25 до 30 — избыточная масса тела. У вас есть лишний вес. Необходимо уменьшить порции и увеличить физические нагрузки.
✅ИМТ более 30 — это уже ожирение. Необходимо срочно изменить свой рацион и заняться спортом, конечно же после консультации врача.

Пишите в комментариях свои результаты. Если что-то не получилось посчитать, мы можем вам помочь!

Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна ❤️

Check-Up после COVID-19

Posted on 16.04.202624.04.2026 by Sb_nwADmin56_med

Количество заражений COVID-19, к счастью, уменьшается, однако большую часть пациентов беспокоит как это заболевание отразилось на организме.
⠀
Поэтому наш врач терапевт высшей категории Джумагулова Жаннэль Казбековна подготовила чек-лист для планового обследование после перенесенного COVID-19.
Пользуйтесь! Анализы сдаются натощак.
⠀
1. ОАК (общий анализ крови)
2. Коагулограмма
3. Д-димер
4. Биохимия крови: общий билирубин, АлТ, АсТ, креатинин, глюкоза, ферритин
5. СРБ (количественный)
6. Витамин Д
7. УЗИ органов брюшной полости и почек (натощак)
8. ЭКГ
⠀
На основании данных исследований специалист сможет понять нет ли осложнений после перенесенного заболевания, назначит соответствующее лечение и подскажет как справиться с постковидным состоянием.