Sb_nwADmin56_med

Такую фразу неоднократно говорят пациенты.

Что это может быть?

Если #сердце бьётся ровно, пульс в пределах 60-90, это это вариант нормы. Возможно просто тонкая грудная клетка
❤
Второй вариант- когда есть аритмия, начиная с экстрасистолии и заканчивая фибрилляцией предсердий.
Нарушение ритма тоже может субъективно ощущаться как сильные удары сердца.

Более сложные ситуации при наличии сердечной недостаточности, анемии, нарушении функции щитовидной железы.

Бывает, что чувство тревоги, беспокойства тоже ощущается как сильное биение.

Иногда можно услышать своё сердце при повышении или наоборот снижении давления.

В любом случае, если беспокоят какие-то ощущения, то лучше снять экг, сходить к доктору, чтобы убедиться, что всё ок.

Гипертония это такое заболевание, которое не появилось в одночасье, оно копилось годами и конечно не получится за неделю его вылечить. А осложнения от «нелеченной» гипертензии грозные. Инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, аритмии- это только кратный перечень проблем, которые могут возникнуть, если не корректировать давление.

Раньше давление лечили дибазолом, папаверином, папазолом, клофелином. На тот момент это было спасение.

На сегодняшний день есть другие классы препаратов, которые снижают давление, но помимо этого, как я говорю, работают на перспективу, т.е. предупреждают/корректируют осложнения.

♥️Можно ли лечить гипертензию одной таблеткой? Можно, но в определенных случаях. А именно:
⚡Пациенты с 1 степенью гипертонии;
⚡Пожилые пациенты со склонностью к гипотонии;
⚡Пациенты с высоким риском развития побочных эффектов;
⚡Молодым «гипертоникам» с давлением 140-150/90 мм.рт.ст.

♥️Второй вариант использовании терапии одной таблеткой- когда в составе есть несколько антигипертензивных веществ, так называемая фиксированная комбинация.

Например, комбинация периндоприла и индапамида, периндоприла и бисопролола, периндоприла и амлодипина, азилсартана и хлорталидона, лозартана и гидрохлортиазида и множество других шикарных миксов.

Если посмотреть несколько назначений кардиолога (думающего), то можно увидеть, что схемы для каждого конкретного пациента свои. И это правильно. Организм человека уникален. И кардиолог при выписке терапии всегда определяет кому и что назначить.

Не будет универсальной схемы для всех.

Для каждого человека подбор идет индивидуально с учетом особенностей функционирования сердечно-сосудистой и остальных систем.

Скажите, а вы принимаете таблетки от давления?

Прежде чем ответить на этот вопрос, расскажу несколько историй пациентов

Приходит красивая в меру молодая дама (40+). Работает руководителем крупного подразделения. Сильная, стойкая. #Курит. Со слов до пачки сигарет в день. С чем пришла? С повышением давления до 150/90 мм.рт.ст.

Второй случай. Когда-то я преподавала студентам медвуза (мои ребята, всем привет!) и часть из них курила. Так вот мы проводили эксперимент. Перед перерывом всем измеряли #давление, оно колебалось в среднем от 100/60 до 125/75 мм.рт.ст. Ребята шли на улицу получить дозу никотина и что по возвращению? Подъем давления до 155/100 мм.рт.ст. Возраст примерно 22-23 года.

Вспоминается пациент очень взрослый, у которого стаж курения перевалил за 50 лет. Пришел с жалобой на кровь при кашле, одышку. При обследовании- рак легкого. Без комментариев, верно?

«Отказ от курения в течение 2 лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36% и нефатального инфаркта миокарда на 32%. Уже через 2 месяца после прекращения курения улучшается липидный профиль» («Кардиологическая реабилитация», О.Ф.Мисюра с соавторами, 2016 г.)

В карусели есть тест на определение степени табакозависимости (Тест Фагерсторма). Попробуйте его пройти. Что у вас получилось?

Расскажите, есть ли у вас близкие, которые курят, но уже желают бросить курить? Для них в карусели есть тест на готовность к отказу от курения.

Кто-то сейчас скажет, что у него есть дядя/дед/знакомый/сосед, который всю жизнь курить и ничего, жив-здоров. Однако мы-#врачи- видим иную ситуацию, когда чем больше факторов риска, включая табакокурение, тем сложнее лечить и больше осложнений.

Если есть возможность не курить, то надо бросать курить. Потому что пользы от табакозависимости я не нашла. А лучше пройтись пешком, скушать яблочко, обнять своих близких и сказать «я тебя люблю!» Согласны?