Когда обратиться к неврологу

А многие ли знают о том, когда необходимо обращаться к данному специалисту? Ведь многие состояния, характерные для невролгичеких заболеваний вынуждают пациентов обращаться сначала ко многим врачам других специальностей и только в конце находят того доктора, кто может помочь устранить причину их страданий

❓Так когда желательно посетить в первую очередь невролога?

✔️Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
✔️Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
✔️Боли в конечностях, спине, шее, теле.
✔️Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
✔️Мышечная слабость.
✔️Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
✔️Нарушения сна, включая бессонницу.
✔️Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
✔️Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
✔️Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
✔️Опущение века.
✔️Ухудшение памяти.

В нашей клинике ведут прием настоящие профессионалы своего дела, враче неврологи с большим стажем:

Что такое коагулограмма, Д-димер и кому их назначают

В разгар ковида докторам приходится нелегко. 😢Помимо ведения пациентов, еще и надо каждому объяснить, рассказать для чего назначается тот или иной вид обследования или препарат.

Расскажу что такое коагулограмма, Д-димер и кому их назначают.

С помощью коагулограммы видно показатели свертываемости крови.

В карусели посмотрите какие показатели покажут систему гемостаза и какова их норма (в разных лабораториях норма будет немного отличаться).
⚡Тромбоциты – их количество говорит о том, насколько кровь «густая».
⚡АЧТВ – Это период времени, за который образуется сгусток крови.
⚡МНО. Практическое применение данного анализа заключается в контроле количества принимаемых препаратов, разжижающих кровь. То есть необходим для подбора нужной дозы препарата.
⚡Протромбиновое время – время, за которое образуется сгусток крови при попадании в него специфических факторов свертывания крови, которые образуются после повреждения тканей организма.
⚡ Тромбиновое время – отображает время образование фибрина из его предшественника фибриногена
⚡ Фибриноген – представляет собой белок, который вырабатывается в печени и превращающийся в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Впоследствии фибрин образует тромб, что в итоге завершает процесс свертывания крови.
⚡ПТИ — отношение времени свертывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свертывания плазмы пациента. Данный индекс отображает процессы активации внешнего пути свертывания.
⚡ D -димер – белковый продукт распада фибринового сгустка. Под действием плазмина расщепляется как фибрин, так и фибриноген, но D-димер образуется только при ферментативном расщеплении фибрина, являясь наиболее специфичным маркером деградации фибриновых сгустков . Т.е. повышение этого показателя говорит о риске тромбозов/
_
Важно! В разных лабораториях могут отличаться единицы измерения и, соответственно, цифры.
Интерпретацию показателей может сделать только врач! Если какой-то показатель отклонен от нормы, то надо смотреть на общую картину, сочетать с клиникой, а впадать сразу в панику.
Будьте здоровы!!!
_
Материал подготовила врач #кардиолог магистр медицинских наук Лещинская_Попова_Инна_Евгеньевна.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Тест положительный?! Когда делать первое УЗИ?

Давайте разбираться…

На ранних сроках беременность не всегда можно увидеть.
📍Да, от этого метода исследования нет вреда, но и злоупотреблять им тоже не стоит!

В нашей стране официально рекомендовано делать УЗИ 3 раза за всю беременность в определенные сроки:

⚜️11 – 13 недель плюс 6 дней

⚜️18-21 недель

⚜️30-34 недели

Это значит, что если вас ничего не беспокоит, то в принципе🤔 УЗИ не нужно делать до 11 недель.

Однако на деле получается иначе!

Завидев долгожданную вторую полоску🔔, даже самую «хиленькую», женщины бегут на УЗИ.
Иногда даже задержки менструации не ждут!

В итоге:

❗беременности ещё нет в полости матки (плодное яйцо ещё не «добралось»)

❗или ещё не видно эмбриончика

❗или ещё не появилось сердцебиение!

🌸Моя рекомендация!

☝️Обязательное условие: если вас ничего не беспокоит!

Если у вас регулярный цикл, то при наличии положительного теста на беременность подождите хотя бы 2 недели задержки, а затем пройдите #УЗИ!

Ждать 11 недель я не рекомендую, т.к., к сожалению, случаются патологические беременности😔 и чем раньше они выявляются, тем лучше!
Эти состояния могут ничем не проявляться, и вы можете хорошо себя чувствовать!

Если вам совсем не терпится, то сдайте #анализ крови на #ХГЧ! Это тот же гормон, который мы определяем в мочевом тесте на беременность! Только в случае определения его из крови вы сможете узнать более точный срок беременности!

Если результат указывает на ранний срок до 4-х недель, то проходить УЗИ рановато!

🌸А вот то, что делать действительно нужно, то это начать приём фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки!

🌸А ещё лучше прийти на прием к гинекологу и получить более точные рекомендации и задать все интересующие вопросы!

Будьте здоровы😘!
_
Статью подготовила врач акушер-гинеколог Шаранова_Ксения_Александровна

Витамин D

Витамин D — данный витамин долгое время все знали только связывали с развитием рахита в детстве и остеопороза в преклонном возрасте.

☝️ А вы знали, что дефицит витамина Д увеличивает риск развития онкологических заболеваний, частности колоректального рака, рака простаты и других видов?
☝️ А вы знали, что одной из причин депрессивного состояния является дефицит витамина Д?

☝️ Часто болеете? Проверьте витамин Д.

Согласно данным одного исследования Pitman M.S. 2011 года — 52% пациентов с уроандрологическими заболеваниями имеют нераспознанный дефицит витамина D.

👨‍🎓 По данным российских исследователей, около 50% андрологических пациентов имеют #недостаточность витамина D, а у каждого третьего #дефицит витамина D сочетается с ожирением, инсулинорезистентностью, увеличением предстательной железы и инфертильностью (Тюзиков И.А. 2014г.)
_
Об эффектах витамина Д можно прочитать в карусели.

Витамин Д является одним из моих самых «любимых витаминов» из-за его столь обширного влияния на организм человека и всем своим пациентам я настоятельно рекомендую его проверить. При необходимости, провожу его корректировку.

Но! Есть одно большое НО!

Ко мне бывают, обращаются пациенты, у которых во время опроса я выясняю, что они уже принимают витамин Д, по рекомендации друзей, родственников, жена принимает и мне дает. И так длительное время при этом ни раз не проверяя уровень витамина Д в крови, не контролируя его.

Витамин D — это единственный витамин, чья передозировка смертельно опасна. Если выпить слишком много водорастворимых витаминов (В, С, Р, РР), тоже, конечно, ничего хорошего, но не трагично — достаточно пить много воды, и почки выведут излишек.

D относится к жирорастворимым, поэтому медленно выводится из организма.

❗️Поэтому обязательно сначала сдаем анализ крови на витамин Д и уже со своим врачом подбираете индивидульную дозу и сроки приема, а также обязательно проводим контроль витамина D несколько раз.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Для чего сдавать ферритин?

А вы знали, что в норме в организме содержится 4-5 граммов железа?

 

🔷Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах.

⭕️Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.
Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

🔺Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

🔷С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

❓Для чего используется исследование?

✔️Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
✔️Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Когда коагулограмма не в норме….

В предыдущей публикации была информация о показателях #коагулограмма с нормой. А сегодня кратко, но ёмко об изменениях в этом анализе
• АЧТВ <35 сек- гиперкоагуляция, склонность к тромбозам • АЧТВ >45 сек- гипокоагуляция, риск кровотечения.
• АЧТВ используют для контроля за лечением НФГ (#национальноеруководствоКардиология. Шляхто)
Важные «ножницы «:
Удлинение протромбинового времени (ПВ) и следовательно уменьшение протромбинового индекса (ПТИ)- прием антикоагулянтов, серьёзные заболевания внутренних органов (печени в первую очередь), ДВС
#МНО в норме около единицы (я не беру пациентов с протезированием клапанов или с фибрилляцией предсердий)
Увеличение МНО- гипокоагуляция
Уменьшение-гиперкоагуляция и риск тромбозов
Показатель МНО используют для оценки эффективности антикоагулянтов
Удлинение тромбинового времени- ДВС, острый фибринолиз, увеличение в крови гепарина, антитромбина III, заболевания печени
#Д-димер. Разные лаборатории дают разные показатели нормы. Но, повышение уровня этого вещества в крови говорит о риске тромбообразования. Поэтому его так важно определять после ковид перед назначением персональных антикоагулянтов
Интерпретацию результатов может проводить только доктор!
(По материалам Национального руководства по кардиологии, 2019 г)
_
Материал подготовила врач #кардиолог магистр медицинских наук Лещинская_Попова_Инна_Евгеньевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Сегодня хотелось бы поговорить о состоянии, довольно часто встречающемся в практике врача.
Название этому состоянию — #постхолецистэктомический_синдром (ПХЭС).
Итак, разберемся. Что же это?
_
🔺#ПХЭС — это собирательное понятие, включающее многие заболевания, проявившиеся возникающее непосредственно после удаления желчного пузыря, через месяц и даже годы!
По статистическе приблизительно у 40-45% пациентов после удаления желчного пузыря из-за желчекаменной болезни возникает ПХЭС синдром.
_
🔺Из-за чего может возникнуть?
✔️Наиболее частая причина — это остаточные камни в желчных протоках после операции
✔️Сахарный диабет и ожирение являются причинами появления камней после удаления желчного пузыря
✔️Иногда причиной может стать киста желчного протока
✔️Застой желчи
✔️Нарушение моторной деятельности желчевыводящих путей
_
🔺Как проявляется?
✔️Ноющие схваткообразные боли в эпигастрии, в правом подреберье, продолжительностью около 20-30 минут, повторяющие периодические несколько раз в месяц
✔️Тошнота
✔️Снижение аппетита
✔️Отрыжка воздухом
✔️Вздутие живота
✔️Диарея
_
🔷Как выявить?
✔️Общий клинический анализ крови, мочи
✔️Анализ кала на копрограмму
✔️Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза)
✔️УЗИ гепатобилиарной системы
✔️ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиюпанкреатография)
_
🔷К кому обращаться?
Если вы заметили у себя вышеперечисленные жалобы, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к хирургу либо гастроэнтерологу.
_
И главное помните! Не занимайтесь самолечением, квалифицированную помощь может оказать только врач!
Будьте здоровы!

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

ЭУВТ — лечение эректильной дисфункции

Причиной развития эректильной дисфункции у большинства пациентов является нарушение кровотока в пещеристых телах полового члена. Для решения данной проблемы в современной урологии последнее десятилетие используется экстракорпоральная ударно волновая терапия (ЭУВТ).

ЭУВТ — это метод воздействия регулируемыми акустическими волнами, которые фокусируются в заданном участке тела, оказывая точно направленное терапевтическое воздействие, не повреждая (❗️) нецелевые ткани организма.

Европейская ассоциация урологов (#EAU) признала экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ESWT) на тканях полового члена новым и многообещающим подходом в лечении эректильной дисфункции (ED).

Преимущества ЭУВТ:

✔️Безболезненно
✔️Неинвазивно
✔️Амбулаторно (нет необходимости ложиться в стационар, отвлекаясь от повседневных дел)
✔️Минимальный риск побочных действий
✔️Стимулирует факторы развития ангиогенеза (образования новых сосудов) и улучшает кровоток и питание в тканях
✔️Обеспечивает длительный эффект

Кому показано ЭУВТ:

✔️Мужчинам, страдающим снижением потенции, особенно имеющим в анамнезе факторы риска: высокий уровень холестерина, страдающих сахарным диабетов, АГ, ожирением, курильщики
✔️ Для пациентов слабо отвечающих на терапию препаратами ингибиторов фосфодиэстеразы-5 («виагра» и ее аналоги).
✔️Страдающим хроническим простатитом, синдромом хронической тазовой боли.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Как собрать у грудничка мочу

Дорогие родители!

Ранее мы рассказывали о том, как подготовить малыша к сдаче анализов крови, сегодня продолжим рассказ о том, как собрать у грудничка мочу.

❗️Сохраняем, чтобы не потерять!

Сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер, срезав стерильными ножницами один из нижних углов.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

О маленьких хитростях сбора мочи на анализ у малышей читайте в карусели

Как собрать мочу у грудничка

Как собрать мочу у грудничка SBS med

Как собрать мочу у грудничка маленькие хитрости

Как собрать мочу у грудничка маленькие хитрости SBS med

Материал подготовила врач Врач педиатр, инфекционист 2 категории Карнилова Анастасия Сергеевна.
[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Как избежать травм при гололеде?

Ежегодно резкое изменение температуры🌨❄️ и гололед становятся причиной травмирования людей на улице. Падения нередко становятся причиной довольно серьезных травм: ушибов, растяжений, вывихов, перелом черепа, позвоночника, костей верхних и нижних конечностей.

Как избежать травм при гололеде?

✔️Рекомендаций по предотвращению падений на скользкой поверхности не так уж много. Прежде всего, необходимо быть внимательным и обязательно смотреть под ноги, чтобы случайно не поскользнуться.

✔️Идите маленькими шагами и при движении ни в коем случае не держите руки в карманах.

✔️Автомобилистам также необходимо быть внимательным на дороге, поскольку тормозной путь при гололеде увеличивается.

✔️Выбирайте удобную обувь с рельефной подошвой. Можно использовать специальные зимние накладки на обувь. Сапоги на высоких каблуках рекомендуется отложить, либо использовать их только при поездках на автомобиле.

✔️Если вы почувствовали что теряете равновесие, то лучше присядьте. Это поможет вам избежать падения или, по меньшей мере, существенно уменьшить последствия.

🔷Что делать если травмирования не удалось избежать? Читаем в карусели👉👉👉

Что делать при ушибе

Что делать при ушибе

Что делать при растяжении

Что делать при растяжении

Что делать при вывихе

Что делать при вывихе

В клинике SBS med ведет прием врач высшей категории травматолог_ортопед Хамитжанов_Айбек_Турсынович

Хамитжанов_Айбек_Турсынович
_
Доктор выполняет большой спектр операций:
Вправление вывихов, репозиция костных отломков, остеосинтез, ампутации, пластические операции на коже после травм, ожогов, иссечения рубцовой ткани и еще многое другое.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Есть ли у вас овуляция?

🏝Если ваш менструальный цикл от 21 до 35 дней, то скорее всего овуляция у вас всё же есть.

🏖В середине цикла появляются обильные слизистые выделения, а перед месячными становится чувствительной и болезненной грудь — ещё один плюс в пользу овуляции👌

🏝Тест на овуляцию (тест-полоски как для определения беременности) — делаем как обычный мочевой тест на беременность — за 12-36 часов до овуляции тест покажет 2 полоски (в основе определение пика лютеинизирующего гормона)

🏖Закрепляем результат анализом крови на Прогестерон — за 7 дней до менструации (если выше 3нг/мл — значит овуляция была, если ниже, то повторить анализ в следующем МЦ).

В идеале нужно проверять уровень прогестерона в 3-х последовательных циклах.

Если цикл вообще не регулярный, то сдаем анализ крови на Прогестерон на 20-22 дни МЦ, если гормон ниже 3 нг/мл, то пересдаем через неделю и так каждую неделю до менструации.

🏝УЗИ — фолликулометрия.

О ней в следующем посте🤗🤗🤗

Материал подготовила врач акушер-гинеколог Шаранова_Ксения_Александровна.
[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Как обследоваться перед беременностью?

Как обследоваться перед беременностью?

Сохраняем в закладки ✔️

☑️Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С (HbsAg, HCV) — кровь из вены. ВИЧ можно сдать бесплатно в СПИД — центре 😉

☑️Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО)

☑️Сдаем кровь на корь, краснуху, ветряную оспу(если точно не знаете болели вы или нет)

☑️ОАК (исключение анемии)

☑️Обследование на ИППП методом ПЦР (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis) или же ПЦР «Фемофлор»

☑️Онкоцитология (мазок с поверхности шейки матки и с цервикального канала)

☑️Рентгенография органов грудной клетки (срок годности 1 год)

☑️УЗИ щитовидной железы

☑️УЗИ органов малого таза на 5-7-й день менструального цикла

☑️Консультация терапевта для исключения патологии других органов и систем, даже если вы здоровы.

☑️Консультация узких специалистов, если у вас есть какие-либо хронические заболевания или выявлены изменения в проведенных обследованиях.

☑️ Консультация стоматолога

☑️За 3 месяца до планируемой беременности нужно начать прием Фолиевой кислоты в дозе 400-500 мкг в сутки

☑️Неплохо было бы исследовать свой уровень витамина Д, но это не обязательно, а вот его приём в профилактических дозах не помешает (1000 МЕ в сутки).

❗Помните! Выявление некоторых патологий поможет вам избежать нежелательных последствий во время беременности.

Будьте счастливы❤️🤗

Материал подготовила врач акушер-гинеколог Шаранова_Ксения_Александровна.
[uptolike]
[sc name=»Call Me»]