На что в первую очередь обращает внимание детский невролог?
На форму головы!
Она бывает:
- ОКРУГЛАЯ
- МАКРОЦЕФАЛЬНАЯ (большая голова)
- МИКРОЦЕФАЛЬНАЯ (маленькая голова)
- КРАНИОСТЕНОЗ в результате преждевременного закрытия одного или нескольких швов черепа, от этого будет зависеть вариант формы головы – «БАШЕННЫЙ», «СКОШЕННЫЙ» итд.
Действия невролога/педиатра
Посмотрел на голову, «пощупал» все швы и роднички и берется за сантиметровую ленту и измеряет окружность головы (она бывает разная в зависимости от ВОЗРАСТА и ПОЛА ребенка) и не гадая приблизительно, заглядывает в специальную центильную таблицу окружности головы ВОЗ.
Таблицы представлены ниже, отдельно 2 таблицы для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 13 недель и также 2 таблицы для возраста от 0 до 5 лет.
[su_row][su_column size=»1/3″]
[/su_column]
[su_column size=»1/3″]
[/su_column]
[su_column size=»1/3″]
[/su_column][/su_row]
[su_row][su_column size=»1/3″]
[/su_column]
[su_column size=»1/3″]
[/su_column]
[su_column size=»1/3″]
[/su_column][/su_row]
Но как разобраться с этими цифрами в семи коридорах? Где норма/не норма?
Все просто – вы видите зеленый коридор (среднее значение — норма)
справа будет увеличение SD (стандартные отклонения), слева уменьшение.
Справа — зеленый, желтый, оранжевый коридоры есть хорошо! За оранжевым коридором все же в динамике будем наблюдать.
Но вот бордовый коридор 3 SD справа нам говорит о МАКРОЦЕФАЛИИ (гидроцефальная?)
Левый коридор -2 SD — считается МИКРОЦЕФАЛИЕЙ
При краниостенозе может быть как макро -, так и микроцефальная формы. Но здесь будет заметно изменена форма головы.
Тщательная динамика за темпом роста окружности головы, учитывание размера головы одного из родителей и нормальное неврологическое развитие ребенка помогает избежать проведения множества ненужных исследований.
Укладывается ли окружность головы вашего ребенка в нормальные коридоры?
PS. Позже будут посты про гидроцефалию, внутричерепное давление, родничок, следите за новостями!
Статью подготовила врач детский невролог магистр медицинских наук Мендигалиева Назия Нисипкалиева
[uptolike]
[sc name=»Call Me»]