Sb_nwADmin56_med

Чем опасны ежедневные прокладки

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Вы каждый день используете ежедневные прокладки?
⠀
Всегда ли это хорошо?
⠀
Пост подготовила наш врач гинеколог Кравцун Ксения Александровна.
⠀
Явного вреда от них нет, то есть никто не доказал, что есть!
⠀
✅Плюсы в том, что они очень удобны, не пачкают бельё и многие женщины чувствуют себя с ними очень комфортно.
⠀
Однако, не забываем и о минусах: какими бы супер-дышащими они не были, всё равно при постоянном ношении есть небольшой «парниковый» эффект и есть риски рецидивов «молочницы», вагиноза.
⠀
Я не против этих прокладок, но пару раз в месяц ко мне обращаются с жалобами на непонятный зуд и дискомфорт в области наружных половых органов при абсолютно нормальных результатах мазка.
⠀
Чаще всего такие пациентки постоянно используют ежедневные прокладки, иногда даже в ночное время.
⠀
Такая реакция зачастую связана с контактным дерматитом. Возможно, виновники совсем другие: новое средство для интимной гигиены, синтетическое бельё или же просто несоблюдение правил гигиены.
⠀
Поэтому, рекомендую:

Используйте ежедневки (желательно без ароматизаторов) только по мере необходимости (в первые или в последние дни месячных например), смена через каждые 3-4 часа.
Не используйте прокладки во время сна (вне менструаций)
Вместо прокладок лучше лишний раз сменить бельё
Не носите синтетическое нижнее бельё
Хотя бы дома старайтесь надевать свободную одежду и трусики (или без них)
Ну и не забывайте правила гигиены, для чего подойдёт обычная теплая вода.

Цитомегаловирус и беременность

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Цитомегаловирусом заражены по крайней мере около 70% людей в мире!
⠀
Это тот же вирус герпеса, только 5 тип. Этот вирус предпочитает людей с подавленной или несформированной системой иммунитета. Поэтому чаще мы заражаемся ещё в детстве. И наш иммунитет замечательно сам справляется с ЦМВ без каких-либо симптомов и последствий. После этого ЦМВ остается в нашем организме навсегда.
⠀
Пост подготовила наш врач гинеколог Кравцун Ксения Александровна. Поэтому тема будет о ЦМВ и беременности.
⠀
✅Когда стоит боятся цитомегаловируса?
⠀
Когда женщина заразилась ЦМВ в самый первый раз в жизни именно во время беременности.
Причем, риск для плода в таком случае составляет около 3%.
Иногда во время беременности происходит реактивация вируса, однако для плода риски минимальны.
⠀
✅Для определения встречался ли ваш организм с ЦМВ, необходимо сдать анализ крови ИФА на IgM и IgG.
⠀
☑️IgM появляются от 5 дней до 2-х недель (по некоторым данным до месяца, в зависимости от иммунитета) от начала инфицирования и могут существовать до года.
☑️IgG – появляются через 3-4 недели и остаются с нами навсегда.
⠀
✅Оцениваем результаты

IgM и IgG — отрицательны.
ЦМВ никогда не посещал ваш организм, иммунитета нет. Или же антитела ещё не выработались. Не у всех людей с острой инфекцией могут быть положительным IgM. Поэтому, при наличии симптомов, можно повторить анализ через 3-4 недели.
⠀
IgM — отрицательно; IgG — положительно.
У вас было заражение ЦМВ и есть иммунитет.
⠀
Как узнать насколько давно вы заразились?

Сдаём на авидность IgG. Это показатель прочности связывания антител с антигенами. Чем она выше, тем больше времени прошло от момента первичного инфицирования.
➖Если она высокая, значит заражение было более 6-ти месяцев назад.
➖Если она низкая, значит заражение было около 2-4-х месяцев назад.
⠀
IgM — положительно; IgG — отрицательно.
Скорее всего это начало острой инфекции, первичное заражение ЦМВ.
IgM может быть положительным и при других вирусах герпеса. Поэтому нужно повторить анализ через 3-4 недели для выявления IgG с низкой авидностью.

ТТГ для щитовидной железы

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Мы уже знаем где и как расположена щитовидная железа, и что она вырабатывает йод содержащие гормоны в кровь, такие как тироксин -Т4 и трийодтиронин — Т3.
⠀
Напомню, что эти гормоны регулируют обмен веществ и энергии, поддержание температуры тела, процессы роста, созревания тканей и органов.

Для выработки этих гормонов щитовидная железа должна получать важный микроэлемент- йод в достаточном количестве.
⠀
✅Контролирует деятельность этой важной железы — ТТГ (тиреотропный гормон).
Именно он является регулятором функции щитовидной железы и вырабатывается гипофизом (железой головного мозга).
⠀
☑️Функциональная активность щитовидной железы может быть нормальной, когда показатели гормонов в пределах нормы и это состояние называется- ЭУТИРЕОЗ.
⠀
☑️А может быть повышенной — ГИПЕРТИРЕОЗ или ТИРЕОТОКСИКОЗ, сопровождается повышением гормонов Т4 и Т3, при этом ТТГ снижается.

Симптомы: постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, потливость, снижение веса, раздражительность, плаксивость, диарея, дрожание рук и т.д.

В этом случае назначается препарат подавляющий уровень тиреоидных гормонов.
⠀
☑️Пониженная активность — ГИПОТИРЕОЗ, состояние, когда идёт снижение Т4 и Т3, но ТТГ при этом повышается.

Симтомы: слабость, утомляемость, чувство зябкости, сонливость днем и бессонница ночью, увеличение веса, сухость кожи, выпадение волос, частые запоры и т.д.

Проводится заместительная терапия, то есть замещение нехватки гормонов щитовидной железы.
⠀
✅Только врач эндокринолог на основании жалоб, объективного осмотра пациента, результатов гормонов и УЗИ щитовидной железы может поставить правильный диагноз, назначить лечение и контролировать уровень гормонов в динамике.
⠀
✅Пациентам ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять, снижать или увеличивать дозу назначенного препарата.
⠀
✅При пропуске приема препарата нельзя принимать двойную дозу.
⠀
Обо всех симптомах на фоне лечения необходимо сообщать своему лечащему врачу.
⠀
Анализы на гормоны необходимо сдавать строго в рекомендуемое доктором время.
⠀
А у вас были проблемы с щитовидной железой? Пишите в комментариях.
⠀
Пост подготовила наш замечательный эндокринолог Баялиева Рыскуль Акимовна

Головокружение. Нарушение координации. Исключаем ВБН

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Вас беспокоят головокружения?
А может быть вы замечаете нарушение координации, неустойчивость или пошатывание при ходьбе? Или же есть проблемы со зрением в виде затуманивания зрения или двоение в глазах?
⠀
✅Всё это может быть симптомом вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).
Такое сложное название, но мы его расшифруем.

Случается так, что сосуды (позвоночные артерии), питающие определенные области мозга получают недостаточно кровоснабжения. Учитывая за какую функцию отвечает область мозга, такие и будут жалобы.
⠀
А причинами нарушения кровоснабжения могут быть:
⠀
Атеросклероз. Когда избыток холестерина приводит к сужению позвоночной артерии.
Артериальная гипертензия. Когда часто возникают перегибы(спазмы) позвоночной артерии.
Травма, приводящая к расслоению позвоночной артерии.
Аномалии развития артерий.
Сдавление артерий в костном канале позвоночника.
Изменения состава крови (сгущение крови). Это может приводить к ухудшению микроциркуляции и нарушению венозного оттока.
⠀
Какие же ещё симптомы помогут нам заподозрить ВБН?
⠀
☑️Головные боли, часто в затылке, отдающие в шейную зону, в височную зону и в глазницы
☑️Приступы внезапных падений без потери сознания при запрокидывании головы или её поворотах
☑️Головокружения в сочетании с шумом в ушах и со снижением слуха
⠀
Как диагностировать ВБН?
⠀
Измеряем АД в положении лёжа и сидя
МРТ головного мозга
УЗДГ сосудов головного мозга
МРТ шейного отдела позвоночника
Аудиометрия (проверка слуха)
⠀
Не нужно делать все эти исследования сразу. Возможно, что некоторые вам и не понадобятся.
Лучше сначала проконсультироваться со специалистом. В данном случае с невропатологом. Лечение будет зависеть от результатов обследований и ваших жалоб.

Будьте здоровы!
Пост подготовила наш врач невропатолог Ермекова Марьям Калибековна.

Частые простуды. Частые ангины.

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Почему так часто болит горло? Почему ребенок или взрослый регулярно болеет простудными заболеваниями или беспокоит этот бесконечный насморк?

В таких случаях скорее всего у вас или у вашего ребенка есть хроническая патогенная микрофлора, которая поселилась в горле. Эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, снижая местный иммунитет.

Поэтому, даже при незначительном переохлаждении или при контакте с больным, ребенок сразу заболевает. Бывает даже по 2-3 раза в месяц.
Знакомая ситуация?
⠀
✅Решение есть!
⠀
Хроническую инфекцию можно определить и устранить посредством местных процедур с чувствительными препаратами.
⠀
✅В настоящее время существует замечательный метод устранения местной инфекции посредством аппарата «Тонзиллор».
⠀
Итак, Процедура «Тонзиллор» показана при:

Частых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Хроническом тонзиллите (ангина)
Хроническом фарингите (назофарингит)
Хроническом синусите (риносинусит) — частые насморки
Хроническом гайморите
Носительстве патогенной флоры
Аденоидитах
⠀
✅Что нужно, чтобы начать лечение?
⠀
Можно делать деткам от 2-х лет по показаниям.
⠀
В острые периоды заболеваний «Тонзиллор». противопоказан.❌ Сначала нужно пролечить острое воспаление.
⠀
Советуем этот метод лечения всем, кто устал от частых обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Пост подготовила наш замечательный ЛОР-врач Акмолдаева Жанат Сабитовна

Когда начинать сдавать кровь на сахар?

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Часто мы слышим: «нужно проверить кровь на сахар».
⠀
Все сразу понимают для чего назначают этот анализ.

Ни для кого не секрет, что повышение «сахара», а правильнее — глюкозы, крови может говорить о развитии «Сахарного диабета» (СД).
⠀
Так кому же и когда уже начинать сдавать этот анализ?
⠀
✳️Всем мужчинам и женщинам старше 45 лет нужно сдавать анализ крови на глюкозу хотя бы 1 раз в год. Это скрининг на СД 2 типа.
✳️Детям, с большим весом при рождении (свыше 4 кг), с возраста 10 лет 1 раз в год
✳️Детям, у родителей которых диагностировали СД
✳️Беременным
✳️Людям с избыточной массой тела, ожирением (чтобы понять есть ли у вас избыточная масса тела или ожирение прочитайте наш пост «Индекс массы тела»)
✳️При патологии щитовидной железы
✳️При заболеваниях печени, хроническом панкреатите
✳️При заболеваниях сердца (АГ, ИБС)
✳️После перенесенного COVID-19
⠀
Как правильно сдавать анализ крови на глюкозу?

☑️Кровь сдаётся строго натощак утром
☑️Необходимо исключить физические, психоэмоциональные нагрузки в день сдачи анализа
☑️С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов
⠀
✅Нормы глюкозы зависят от норм лаборатории и места, откуда был взят анализ (из пальца или из вены). В среднем норма составляет от 3,5 до 6,2 Ммоль/л.

Тем, у кого было выявлено повышение глюкозы крови необходимо дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (в норме 4-6%), который:

✔️показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца
✔️необходим для постановки диагноза СД
✔️используют для контроля эффективности лечения СД
⠀
А вы когда-нибудь сдавали кровь на сахар? Есть ли вопросы?
⠀
Пост подготовила врач терапевт высшей категории Джумагулова Жаннэль Казбековна.

Основы интимной гигиены

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Что должна знать каждая женщина про интимную гигиену?
⠀
Основные правила:
⠀
Ваше повседневное нижнее бельё должно быть хлопковое, «дышащее». Все красивые трусики с кружавчиками, бикини оставьте для романтических встреч.
Одежду для сна выбирайте свободную (пижама, ночная рубашка), можно спать без нижнего белья.
Носите платья или свободные штаны. Старайтесь ограничивать ношение облегающей, стягивающей одежды типа джинс, лосин.
Подмываться желательно 2 раза в день обычной теплой водой в направлении от влагалища до ануса, но не наоборот. Нет необходимости использовать дополнительные средства гигиены. Не нужен гениталиям какой-то особенный гель для интимной гигиены, можно использовать 1 раз в день мыло с нейтральным рН.
Мыть нужно только наружные половые органы, не нужно промывать влагалище, оно само это делает. Вы смоете «хорошие» бактерии и увеличите риски воспалений.
Не делайте спринцеваний! Для тех, кто не знает: это промывание влагалище при помощи груши путём подачи жидкости под напором. Это увеличивает риски восходящей инфекции.
Желательно подмываться каждый раз после дефекации, а если есть возможность, то и после мочеиспускания.
Не носите ежедневные прокладки каждый день, если нет необходимости. В период менструации ношение ежедневок оправдано, если регулярно их менять. Но в другие дни лучше лишний раз поменять бельё. При постоянном ношении ежедневных прокладок увеличиваются риски воспалений влагалища, молочниц, аллергических реакций.
Во время менструаций не забывайте во время менять прокладки, тампоны, менструальные чаши.
Если вы на отдыхе старайтесь не ходить долго в мокром купальнике. Возьмите с собой второй на замену. Длительное ношение мокрого купальника увеличивает риски цистита и молочниц.
⠀
Узнали что-то новое? Или всегда следуете этим правилам?
Пост подготовила врач акушер-гинеколог Кравцун Ксения Александровна

У вас «песок в почках»

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Часто слышите такую фразу на УЗИ -«У вас песок в почках»?

Так норма это или нет?
⠀
Если обратимся к мировой зарубежной литературе, то мы такого определения нигде не найдем.
⠀
Но а что тогда называют песком в почках, что видит врач УЗИ?

Нужно понимать, что это не медицинский термин, а просто сравнительное описание состояния работы мочевыделительной системы.
⠀
✅Причина первая. Все мы знаем, что почки, фильтруя проходящую через них кровь, выводят из организма различные токсины, излишки минералов в виде различных солей и других «ненужных» нашему организму веществ.
⠀
Но, при этом, чтобы как-то разбавить эти вещества и не повредить наши «фильтры», наш организм разводит их с водой. Так получается моча.
⠀
Но если человек потребляет недостаточное количество жидкости, то моча становится слишком концентрированной и часть находящихся в ней веществ не растворяется полностью, а выпадает в такой небольшой осадок, которые чем-то напоминает заиленное дно в застоявшейся воде и на УЗИ выглядит как какие-то более плотные, чем остальная ткань почки структуры, очень мелкие структуры, как налет, которые могут скатываться до 2-3 мм.
⠀
☑️ Такие образования называются — МИКРОЛИТЫ (в переводе с лат. — маленькие камни) — чем не песок?
⠀
Такое явление врач УЗИ, пытаясь объяснить более доходчиво, называет «песок в почках». Это безопасное состояние, вариант нормы и особого лечения, кроме как коррекции питания и питьевого режима не требует.
⠀
✅Причина вторая. В зависимости от мощности УЗИ-аппарата, можно рассматривать структуры органов с разной детализацией. Стенка сосудов, которыми богаты наши почки на некоторых аппаратах (как правило, с недостаточным разрешением и мощностью) выглядят также ярко и размыто, как и микролиты, что создает впечатление, что в почках много «песка», а на самом деле это всего лишь стенки сосудов.
⠀
А у вас находили «песок в почках»? Пишите в комментариях.
Пост подготовил наш уролог-андролог Корольков Александр Александрович

Как распознать подагру

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Что это вообще за заболевание такое — подагра?

Подагра — это такое ревматическое заболевание, которое развивается из-за избытка мочевой кислоты в крови.
⠀
Когда этой кислоты слишком много происходит отложение её кристаллов в суставах (а именно в суставной жидкости) с развитием воспаления.
⠀
Почему же развивается подагра?
⠀
Список основных причин:

чрезмерное употребление в пищу следующийх продуктов: красное мясо, грибы, бобовые, красные сорта рыбы, икра, помидоры
регулярное переедание
чрезмерное употребление алкоголя
приём лекарств (аспирин, мочегонные, циклоспорин)
хирургические вмешательства на почках и трансплантация
диабет, псориаз, почечная недостаточность, гипертония, ИБС
генетическая предрасположенность
⠀
Какие симптомы могут быть при подагре?
⠀
✅Самый частый симптом — это внезапная резкая боль (чаще в ноге) ближе к вечеру или среди ночи.
Такую резкую боль может спровоцировать сильный стресс, физическая перенагрузка, избыточное употребление белковой пищи и алкоголя
⠀
✅Частая локализация боли — первый пястно-фаланговый сустав на ноге (у основания большого пальца), межфаланговые суставы пальцев рук, локтевые суставы (фото в карусели).
✅Также внезапно появляется покраснение и отёк в области пораженного сустава, повышение температуры тела.
✅Боль может быть настолько интенсивной, что ограничивается подвижность в суставе — «невозможно наступить на ногу».
✅«Простынные боли» — симптом, когда при самом легком прикосновении к месту поражения возникает сильная боль.
⠀
✅Особенное проявление подагры — это так называемые «тофусы».
Это подкожное или внутрикожное скопление солей мочевой кислоты в суставах. Тофусы выглядят как плотные образования округлой формы размерами от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах.
⠀
При отсутствии лечения они могут «вскрываться» и воспаляться, приводя к потери функции сустава, а далее — к инвалидизации.
⠀
Как подтвердить диагноз «Подагра» читаем в карусели.
Пост подготовил врач ревматолог Дя Михаил Олегович

Check-Up у гинеколога

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Плановый осмотр у гинеколога должен проходить не менее 1 раза в год при отсутствии жалоб.
⠀
Почему?
⠀
Потому что есть много заболеваний, которые протекают бессимптомно:
⠀
☑️Кисты яичников (функциональные не относятся)
☑️Миома матки, эндометриоз
☑️Патология шейки матки (дисплазия, а не «эрозия»)
☑️Заболевания передающиеся половым путем при сменах партнеров
⠀
Что нужно сдать для того, чтобы быть уверенными, что у вас всё хорошо?
⠀
✅Мазок на степень чистоты (или, иначе, мазок на флору) желательно в сочетании с измерением рН влагалища
✅Онкоцитология (ПАП-тест)
✅УЗИ органов малого таза
✅ПЦР — мазок на половые инфекции и ВПЧ (вирусы папилломы человека)
⠀
Если у вас всё в норме и вы не будете менять партнера, то через год вы сможете обойтись БЕЗ мазка ПЦР на половые инфекции и ВПЧ.
⠀
Если бы вы хотели более расширенный чекап женского здоровья, то в него добавится обследование щитовидной железы и молочных желез:
⠀
✅Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО
✅УЗИ щитовидной железы
✅УЗИ молочных желез
⠀
Можно всё это сдать на приёме у гинеколога, а можно прийти с уже готовыми анализами.

Только не забывать о правилах сдачи анализов:
за 2 дня половой покой
за 2 дня не ставить во влагалище никаких свечей, не производить спринцеваний или обработки влагалища чем-либо. Спринцевания вообще никогда не делайте!
За 3 недели перед сдачей ПЦР на половые инфекции не должно быть приёма антибиотиков

Check-Up для вегетарианцев

Posted on by Sb_nwADmin56_med

Вегетарианство — это личный выбор каждого!
⠀
Наверное, все, кто идут на этот шаг, понимают, что некоторых питательных веществ им будет не хватать.
⠀
Итак, как же обследоваться, если вы не едите мясо, рыбу, яйца, но хотите получать все витамины и минералы?
⠀
ОАК (обращаем внимание на гемоглобин)
Общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (функция печени)
Глюкоза крови
Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды (липидограмма)
Креатинин, мочевина (функция почек)
Ферритин (скрытая анемия)
Витамины: В12, В9 (фолиевая кислота), Д
Микроэлементы: фосфор, калий, кальций, магний
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (если ранее не сдавали)
УЗИ органов брюшной полости и почек натощак
⠀
Как часто нужно сдавать анализы?
⠀
Желательно отслеживать данные показатели регулярно 1 раз год.
⠀
С результатами анализов вы можете проконсультироваться с терапевтом для подбора необходимых витаминов.
⠀
Будьте здоровы ❤️
⠀
Пост подготовила наш врач терапевт Джумагулова Жаннэль Казбековна

Экстрасистолы. Всегда ли надо лечить?

Posted on by Sb_nwADmin56_med

«Сердце как будто переворачивается в груди», «бьётся ровно, потом раз- сильный удар и после него пауза и опять ровно бьётся «, «сердце кувыркается», «ощущение тревоги и после этого какой-то сильный удар сердца». У кого бывало подобное? Пишите в комментариях

Экстрасистолы бывают у обычных здоровых людей.
И они ощутимы частью пациентов.
Я, к примеру, ощущаю свои экстрасистолы с детства. Только раньше я не понимала что это такое и не могла нормально объяснить

Каков же условный порог количества экстрасистол, после которого их следует лечить? Зависит от источника экстрасистолы (наджелудочковая, желудочковая; циркадного ритма ночные/дневные). Считается, что даже до 5 тыс в сутки можно не лечить. Причем есть несколько путей лечения: антиаритмические препараты, лечение основного заболевания и РЧА.

Каждый конкретный случай разбирается индивидуально и принимается решение- лечить или не лечить. Медикаменты или радиочастотная аблация.

При редких экстрасистолах (даже до тысячи в сутки) можно воспользоваться обычными седативными препаратами, стабилизировать давление и т.п.

Если же экстрасистол больше 5-8 тысяч за сутки, то лечить их вероятнее будет нужно.

По одной кардиограмме вряд ли начнут лечение экстрасистолии. Надо провести узи сердца, пройти суточное мониторирование #ЭКГ (я очень люблю этот метод, хоть он и затратный по времени для врача), сдать некоторые #анализы.

СтОит ли бояться их?
Если их мало, то с ними живут. Если много, то надо их лечить.

В любом случае, если вы почувствовали какие-то новые ощущения в #сердце, то лучше сообщить о них специалисту. Согласны?