Sb_nwADmin56_med, Автор в SBS med | Страница 13 из 16

Диспепсия у детей

Posted on 27.06.202303.08.2023 by Sb_nwADmin56_med

Родители малышей часто слышат от врачей такое слово как «диспепсия», при появлении таких симптомов как боли и вздутие в животике, частые срыгивания, появление тошноты и рвоты, запоры или жидкий стул.

Диспепсия— это комплекс симптомов, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Диспепсии бывают функциональными, без выявления каких-либо причин или заболевания, например при переедании и злоупотреблении сладкими газированными напитками, сухариками или чипсами, лапшой быстрого приготовления, или малыша тошнит в транспорте при слабости его вестибулярного аппарата, или при психо-эмоциональном перенапряжении (страх,волнение,тревога).

Органическая диспепсия возникает вследствие аномалии развития верхних отделов ЖКТ, инфекций(в том числе отравлений), которые особенно актуальны в летне-осенний период, хирургических патологий ( попадание инородного тела в желудок, холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и т.д) и заболевания центральной нервной системы (повышение внутричерепного давления, опухоли, менингите и пр.), при ацетонемическом синдроме на фоне сахарного диабета.

Чем опасна рвота? Она может привести к обезвоживанию и чем меньше ребенок, тем чувствительнее его организм к потери воды и электролитов, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Что делать если у ребенка рвота?
1 Вызвать участкового врача или «скорую помощь»103;
2 Уложить ребенка на бок,чтобы не захлебнулся рвотными массами;
3 Собрать рвотные массы и передать врачам на исследование;
4 До прихода врача начинайте выпаивать малыша,чтобы не допустить обезвоживания организма. Поить нужно часто, но понемногу, так как большой объем питья может спровоцировать рефлекторную рвоту: до 1 года по 1-2чайные ложки каждые 5минут (можно использовать одноразовый шприц); старше 3лет по 1-2столовые ложки каждые 5минут, если рвота повторилась,выждать 10минут,затем продолжать, но медленнее. Старшие детки могут пить маленькими глотками из чашки.

Продолжать давать дополнительную жидкость ( Регидрон, минеральную воду негазированную,чистую воду) до тех пор, пока не прекратится рвота. В течении суток ребенку нужно выпить 100мл жидкости на 1кг массы тела.

Если ребенок на исключительно грудном вскармливании, то нужно чаще кормить грудью и увеличить длительность каждого кормления.
Если на смешанном или искусственном вскармливании, нужно давать жидкую пищу (суп, картофельное пюре, рисовый отвар, жидкие каши). Продолжайте кормить малыша.

Мамы должны знать, в каких случаях необходимо вновь обратиться в мед.учреждение:

если состояние ребенка ухудшается, ребенок становится вялым,сонливым;
ребенок отказывается пить или сосать грудь;
появилась лихорадка;
появилась кровь в стуле, он плохо пьет;
многократно повторяющаяся рвота, после каждого питья и еды ;
у ребенка запавший родничок;
у ребенка появились судороги!

Помните! Чем бы ни были вызваны приступы тошноты у вашего ребенка, только опытный врач (педиатр, хирург, инфекционист, невролог) может правильно оценить состояние вашего ребенка. Своевременно обращайтесь за помощью, не занимайтесь самолечением и будьте Здоровы!

Врач педиатр Алещенко Наталья Алексеевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА МАЛЫШАМ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Posted on 21.06.202303.08.2023 by Sb_nwADmin56_med

Когда вводить прикорм?
Согласно рекомендациям ВОЗ, рекомендованным питанием детям до 1 года является грудное молоко.
К 6 месяцам у малышей возрастает потребность в витаминах и минеральных веществах, которых ввиду интенсивного развития ребенка становится недостаточно в грудном молоке или его искусственных заменителях и поэтому введение прикорма позволяет обогатить рацион малыша и приучает ребенка к восприятию более плотной пищи и развивает навыки жевания.

С чего начинать вводить прикорм?
При наличии дефицита веса или неустойчивого стула рекомендуется начинать прикорм с каш. При избытке веса и склонности к запорам, наоборот, вводить овощное пюре.

Как вводить прикорм?
Педиатрами разработаны правила введения прикорма, которые следует соблюдать:

вводить прикорм только, если ребенок здоров;
не вводить прикорм во время проведения профилактических прививок;
прикорм давайте до кормления грудью или детской молочной смесью, когда малыш голоден и обязательно с ложечки;
новый продукт лучше вводить в первую половину дня для того, чтобы проследить его переносимость;
начинать прикорм нужно с небольших количеств(0,5-1ч.л),постепенно увеличивая до нормы в соответствии с возрастом малыша;
в начале введения прикорма консистенция пищи должна быть достаточно жидкой и гомогенной,затем питание становится более густым;
в качестве первого овощного блюда следует использовать МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ пюре, содержащие только один вид овощей(
кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква),затем можно вводить овощные миксы;
прикорм на основе злаков следует начать с безглютеновых круп — риса, гречихи, кукурузы. Постепенно добавляя в рацион глютеновые (пшеница, овес).

Что добавлять в рацион?

После успешного введения каш и овощных пюре,рацион нужно расширять добавлением фруктовых пюре (яблока, грушки, банана и пр.)
после 6 мес рекомендуется вводить монокомпонентные мясные пюре (курочка, индейка или нежная крольчатинка) без добавления соли и специй. К году ребенок должен получать до 80гр мяса в сутки;
с 7 мес яичный желток, начиная с 1/4 части, добавляя в овощное пюре или каши 2 раза в неделю;
с 6 мес здоровым детям вводят творожную пасту(норма употребления творога в 7 мес-30-40гр в день, к 12 мес до 50гр;
после 8 мес 1-2 раза в неделю вместо мясного предложите малышу рыбное блюдо, протертую отварную фасоль, зелень, протертые орехи в виде пасты;
не забывайте добавлять в пищу одну чайную ложку сливочного или растительного масла;
по мере роста ребенка избегайте давать только протертую пищу, после 9 мес для формирования навыка жевания должны быть мелко нарезанные кусочки;
ближе к 1 году давайте небольшие, удобные для жевания кусочки пищи ребенку в руки.
позвольте ребенку есть самостоятельно, но при этом помогайте ему. Общайтесь и хвалите пищу, стимулируйте ребенка есть больше.

Проявите как можно больше любви и заботы!

Врач педиатр Алещенко Наталья Алексеевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Питание при геморрое

Posted on 15.06.202303.08.2023 by Sb_nwADmin56_med

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением.
Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Причиной развития геморроя являются два основных фактора: сосудистый и механический.
Первый фактор — сосудистый. В основе сосудистого фактора лежит дисфункция между притоком крови по артериям к кавернозным тельцам, являющихся основой геморроидального узла, и оттоком по кавернозным венам, что приводит к увеличению размеров кавернозных телец, являющихся
субстратом для развития геморроя. Эти изменения происходят чаще всего под действием таких неблагоприятных факторов, как сидячий образ жизни, неправильное питание,запоры, беременность, злоупотребление алкоголем.
Второй фактор — механический. Под действием неблагоприятных факторов и с увеличением размеров геморроидальных узлов продольная мышца подслизистого слоя прямой кишки, удерживающая геморроидальные узлы в анальном канале, постепенно растягивается, и в ней происходят дистрофические изменения. В результате увеличения размеров кавернозных телец и смещения геморроидальных узлов в дистальном направлении анального канала развивается геморрой.

Одним из факторов профилактики и лечения геморроя является диета.

Назначить адекватную диету при обострении или при хроническом течении так же важно, как и назначить соответствующие свечи.

Все авторы придают большое значение назначению диеты при геморрое. Во многих работах перечисляются виды пищи, которые можно или нельзя при геморрое. Даже иногда присутствует примерное меню. Несомненно, правильно отработанная диета может играть положительную роль в течении геморроя.

Назначение диеты так же осложняется тем, что определенные виды пищи по-разному воспринимаются разными людьми. Например, молоко, молочные продукты, куриное яйцо, мясо краба, рыба у одних может вызвать диарею, у других стойкую задержку стула, у третьих — бурную аллергическую реакцию. Это зависит от кортико-висцеральных связей кишечника, типа вегетативных реакций и от состояния всей нервной системы пациента в целом. Поэтому лучше затратить на диету лишнее время, но подойти к
пациенту индивидуально, что положительно скажется на дальнейшем лечении и доверии. (Лекции по проктологии. Аминев А.М. 1969 г. Изд. «Медицина». Москва.)

Итак, начнем с тех продуктов, которые вне зависимости от перечисленных выше факторах, раздражающе действуют на кишечник.
Это: уксус, горчица, лук, чеснок, острые перцы, маринованные и консервированные продукты, копчения, соления. Особенно сильно раздражающие действие алкоголя. (Как известно во время приема алкоголя часто в закуске присутствует масса острых блюд, что в купе ведет к яркому
манифесту впервые выявленного геморроя или к резкому обострению уже имеющегося.)

Так же следует избегать употребления в большом количестве* продуктов, задерживающие опорожнение кишечника.
Это: крепкие чай и черный кофе, шоколад, какао, кизил, гранат, брусника, черника, груши (вот здесь весьма сомнительно, на практике груши весьма неплохо слабят, но отнесем это к индивидуальным особенностям), слизистые супы, разваренные каши (в основном манная, рисовая, овсяные хлопья), макаронные изделия, кисели, излишне горячие блюда и жидкости, натуральные красные вина, белый хлеб.

Так же присутствие в рационе большого! количества мяса (любого!) в силу преобладания гнилостных процессов в кишечнике приводит к задержке стула. Однако ситуация резко меняется при употреблении умеренного количества мяса с жилами и хрящами.

Сразу возникает вполне логичный вопрос: а что же тогда можно?

А можно очень много. Главные условия в диете — это разнообразие и полноценность питания, присутствие в рационе большого количества растительной клетчатки, свежих и обработанных термически овощей, и фруктов, растительных масел и витаминов.

Подробнее по рациону. Гарниры из цельнозерновых круп такие как: гречневая, овсяная, пшеничная, пшенная, перловая; дробленые крупы: кукурузная.

Так же качестве источника пищевых волокон применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде, или в форме фармакологических препаратов. Также применяют семена и шелуху подорожника, обладающих высокой водоудерживающей способностью, что позволяет избегать натуживания при дефекации (УД 2b, СР В [15-18]). Свежие овощи целиком и в виде салатов, заправленных растительными маслами (тут на вкус и цвет как говорится — оливковое, подсолнечное,
кукурузное, хлопковое и т. д.), с зеленью.

Не маловажным является и питьевой режим. Не менее 2 литров воды и компотов в сутки — это тот минимум который должен соблюдаться. Как видите не входит сюда супы (которые тоже должны присутствовать в рационе ежедневно) и напитки. Так же желательно наличие в рационе кисломолочных
продуктов содержащих органические кислоты: одно-двухдневный кефир, простокваша, кумыс, фруктовые и овощные соки (достаточным послабляющим эффектом обладают соки свекольный, морковный, абрикосовый, картофельный), квас, кислая молочная сыворотка.

Подводя итог под выше описанным можно сказать, что при геморрое диета важна. Главное поменьше изысков и побольше простой грубой пищи. Так же важен отказ от алкоголя (хотя бы на время лечения). А в целом питаться при геморрое можно вполне полноценно.

* Перечисленные ниже продукты употреблять в пищу можно, но в небольших количествах, разумных пределах.

Врач хирург-проктолог Попов Дмитрий Алексеевич

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Детское ожирение в Казахстане

Posted on 12.06.202303.08.2023 by Sb_nwADmin56_med

В декабрьском номере ПАНОРАМЫ Общественного здравоохранения, т.3.выпуск 4, декабрь 2017 года, опубликована статья о детском ожирении в Казахстане. Где говорится о том, что среди детей школьного возраста довольно высокий процент выявленной избыточной массы тела, ожирения и нарушенными привычками питания.

В ходе исследования выявлялись следующие ключевые моменты:

Отсутствие ежедневного завтрака;
Отсутствие регулярного потребления свежих овощей и фруктов (реже 7 раз в неделю);
Неограниченное потребление картофельных чипсов, шоколада, гамбургеров, картофеля фри и пр. более 3 раз в неделю;
Нахождение перед экраном телевизора и других электронных устройств в течение 2 часов в день и более;
Ночной сон менее 9 часов.

По результатам проведенного исследования выявлено, что детки в целевой группе страдают ожирением и избыточной массой тела(приблизительно одна пятая часть исследуемых). Более половины школьников не имеют полноценного ежедневного завтрака. Низкое потребление овощей и фруктов (1/3 от общего числа детей, входящих в исследование). Дети мало занимаются в спортивных/танцевальных секциях. около одной трети детей имеют низкую физическую активность, много времени проводят перед телевизором, компьютером и прочее.

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Posted on 10.06.202303.08.2023 by Sb_nwADmin56_med

Патология шейки матки — одна из самых актуальных проблем и частый повод для визита пациенток к гинекологу.
Шейка матки — один из немногих органов репродуктивной системы женщины, доступных визуальному осмотру. Это означает, что возникновение онкологических заболеваний шейки матки может быть полностью предотвращено. Тем не менее, рак шейки матки занимает первое место в структуре онкологических заболеваний органов репродуктивной системы женщины.
Причины заболеваний шейки матки:

травмы (после абортов или родов);
инфекции;
вирусы. В настоящее время доказана связь между возникновением рака шейки матки и вирусом папилломы человека;
Нарушение гормонального баланса
нарушение местного иммунитета, который играет большую роль в процессах восстановления тканей и возникновении эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки является одной из причин обращения женщин за гинекологической консультацией, получения амбулаторного лечения. Эрозия шейки матки часто выявляется при обычном гинекологическом осмотре женщины.
Различают следующие виды эрозий:

врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;
истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия шейки матки.

Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания

эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;
эктопия (псевдоэрозия) — патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе.

Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы. Как правило, без соответствующего лечения эрозия не проходит. Риск перерождения эктопии в онкологию низкий при отсутствии атипии клеток (нетипичность строения клеток, которая может появляться при перерождении в раковую опухоль).
Особую настороженность также вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31,33 тип) . В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

Диагностика эрозии шейки матки

После осмотра шейки матки врач выставляет предварительный диагноз, после чего необходимо провести ряд дополнительных обследований.
Для этого используются такие методы, как:

определение микрофлоры влагалища с помощью забора мазка;
анализы крови на ВИЧ-инфекцию, возможно, на гепатиты и сифилис;
ПЦР – метод направленный на выявление инфекций, передающихся половым путем, и, в первую очередь, на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ);
кольпоскопия, когда шейка матки тщательно осматривается врачом под микроскопом, для уточнения диагноза могут быть использованы специальные растворы (этот метод не доставляет женщине какого-либо дискомфорта или боли и позволяет отличить псевдоэрозию от истинной);
мазок, направленный на выявление атипичных клеток, который показывает такие результаты: воспалительная цитограмма, цитограмма эндоцервикоза, без особенностей, с признаками дисплазии и лейкоплакии или разрастание многослойного плоского эпителия;
биопсия шейки, которая сводится к забору небольшого кусочка ткани на исследование. Процедура осуществляется под визуальным контролем во время проведения кольпоскопии (выполняется, когда имеется подозрение на образование злокачественного характера);
при необходимости врач отправляет женщину сдать анализы крови на гормоны;
УЗИ органов малого таза.

В клинике SBS med имеется уникальный цифровой кольпоскоп DySIS, который более чувствителен (88%) в выявлении предраковых состояний, по отношению с обычной кольпоскопией (55%) (Louwers at al, BJOG 2011). DySIS помогает определять более мелкие поражения, которые при обычной кольпоскопии могут быть упущены, что также позволяет взять материал на биопсию более прицельно.

По результатам биопсии, сопутствующих анализов и результатов опроса врач-гинеколог принимает решение о дальнейшем ведении пациентки.
[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Экг расшифровка

Posted on 03.06.202303.08.2023 by Sb_nwADmin56_med

Практически каждый в жизни делает ЭКГ, зачем? — большинство знает, а вот расшифровать могут — единицы!

Предлагаю стать одним из них:
Сердце — уникальный орган! Оно само генерирует электрические импульсы и заставляет сердце сокращаться.

В норме импульсы появляются (генерируются) в синусовой узле.
Поэтому когда мы смотрим ЭКГ- заключение, там написано «ритм синусовый». Это значит, что синусовый узел -«водитель ритма».
ЧСС- частота сердечных сокращений. В норме -60-90 (100 ударов в минуту).
Увеличение ЧСС более 90 (100) называется «синусовая тахикардия», т.е.сердце часто бьётся.
Уменьшение ЧСС — синусовая брадикардия (59 и менее), т.е.сердце сокращается медленно.

Будьте здоровы!

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Липидограмма. Липидный спектр — что за анализ?

Posted on 29.05.2023 by Sb_nwADmin56_med

Практически каждому пациенту, который приходит на прием к кардиологу назначается липидный спектр (липидограмма). И возникает резонный вопрос — зачем? Можно же только общий холестерин посмотреть.
Однако бывают ситуации, что общий холестерин в норме 3.9-5.2 ммоль/л, а при подсчете коэффициента атерогенности выявляется высокий риск развития атеросклероза и осложнений.

ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Они обладают антиатерогенным действием. Так называемый «хороший холестерин». Концентрация в крови должна быть более 1.42 у женщин, 1.68 ммоль/л у мужчин.
ЛПНП— липопротеины низкой плотности, «плохой холестерин». Его концентрация должна быть менее 3.9 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности.
От общего холестерина отнимаем ЛПВП и полученную разницу делим на ЛПВП.
В норме коэффициент атерогенности должен быть до 3

Если же он более трех, то это говорит о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Будьте здоровы!
_____
Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Артериальная гипертензия рекомендации

Posted on 28.05.2023 by Sb_nwADmin56_med

17 МАЯ — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Артериальная гипертензия- страшный врач нашему организму. До поры, до времени протекает бессимптомно, но бьёт по серьезным органам- сердце, мозг, почки, глаза.
Ежегодно, более 9 млн человек погибают от артериальной гипертензии и ее осложнений.

Только половина пациентов знают уровень своего артериального давления!

Защитим себя от гипертензии!

Что надо делать?

Ограничить прием соли в пищу, недосаливать. Но (!) нельзя полностью отказываться от соли.
Кушать достаточно овощей и фруктов (минимум 5 порций в день).
Отказаться от курения!
Ограничить прием алкоголя.
Следить за весом/ массой тела.
Быть физически активным (ходьба, плавание, танцы, фитнес и др.).
Измерять уровень артериального давления и записывать в дневник.
«Дружить» со своим лечащим врачом (терапевтом или кардиологом), своевременно посещать клинику, проходить обследование.
Если доктор назначил антигипертензивные препараты, то строго соблюдать рекомендации, самостоятельно не отменять и не изменять схемы лечения.

Какие последствия артериальной гипертензии?

Инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт, потеря зрения, нарушение функции почек и масса других серьезных заболеваний.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Форма головы у детей

Posted on 23.05.2023 by Sb_nwADmin56_med

На что в первую очередь обращает внимание детский невролог?

На форму головы!

Она бывает:

ОКРУГЛАЯ
МАКРОЦЕФАЛЬНАЯ (большая голова)
МИКРОЦЕФАЛЬНАЯ (маленькая голова)
КРАНИОСТЕНОЗ в результате преждевременного закрытия одного или нескольких швов черепа, от этого будет зависеть вариант формы головы – «БАШЕННЫЙ», «СКОШЕННЫЙ» итд.

Действия невролога/педиатра

Посмотрел на голову, «пощупал» все швы и роднички и берется за сантиметровую ленту и измеряет окружность головы (она бывает разная в зависимости от ВОЗРАСТА и ПОЛА ребенка) и не гадая приблизительно, заглядывает в специальную центильную таблицу окружности головы ВОЗ.

Таблицы представлены ниже, отдельно 2 таблицы для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 13 недель и также 2 таблицы для возраста от 0 до 5 лет.

[su_row][su_column size=»1/3″][/su_column]
[su_column size=»1/3″][/su_column]
[su_column size=»1/3″][/su_column][/su_row]

Но как разобраться с этими цифрами в семи коридорах? Где норма/не норма?
Все просто – вы видите зеленый коридор (среднее значение — норма)
справа будет увеличение SD (стандартные отклонения), слева уменьшение.

Справа — зеленый, желтый, оранжевый коридоры есть хорошо! За оранжевым коридором все же в динамике будем наблюдать.
Но вот бордовый коридор 3 SD справа нам говорит о МАКРОЦЕФАЛИИ (гидроцефальная?)

Левый коридор -2 SD — считается МИКРОЦЕФАЛИЕЙ

При краниостенозе может быть как макро -, так и микроцефальная формы. Но здесь будет заметно изменена форма головы.

Есть одно но, врач посмотрев на голову ребенка, тут же смотрит на голову одного из родителей, особенно большеголовые, семейную тенденцию обязательно надо учитывать!

Тщательная динамика за темпом роста окружности головы, учитывание размера головы одного из родителей и нормальное неврологическое развитие ребенка помогает избежать проведения множества ненужных исследований.

Укладывается ли окружность головы вашего ребенка в нормальные коридоры?

PS. Позже будут посты про гидроцефалию, внутричерепное давление, родничок, следите за новостями!

Статью подготовила врач детский невролог магистр медицинских наук Мендигалиева Назия Нисипкалиева

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Этапы детского развития. Этапы крупных моторных навыков.

Posted on 13.05.2023 by Sb_nwADmin56_med

Часто родители обеспокоены тем, что ребенок самостоятельно не сел ровно в 00.00 часов в день его «полугодия» или же сверстники уже давно сидят, а наш все нет и тут еще бабушки и тетушки говорят, что «Наши дети в свое время в 6 месяцев уже сидели, ровно в год пошли»!

Понятное дело у родителей на этой почве страх за малыша, хочется все сделать вовремя, чтоб не упустить время.

Куда бежать? К педиатру и/или неврологу, оценив соматический, неврологический статус ребенка, должны исключить свою патологию. После дать совет родителям не мешать ребёнку расти.

На что мы будем опираться в «немешании» ребенку расти и развиваться? Как долго ждать и не мешать?

Нам на помощь приходит исследование ВОЗ по развитию моторики: «Окна этапов достижения 6 крупных моторных навыков», где есть возрастной предел для их достижения:

сидение без поддержки – до 9 месяцев
cтояние с поддержкой — до 11 месяцев
ползание при помощи рук и коленей — до 14 месяцев
хождение с поддержкой – до 14 месяцев
стояние без поддержки – до 17 месяцев
самостоятельное хождение – до 18 месяцев

При этом, необходимо учитывать доношенным или раньше срока родился ребенок. Недоношенные детки формируют основные двигательные навыки позже и это не должно оцениваться как задержка моторного развития.

Что же делать, если чешутся руки?

Выполнять ежедневно гимнастику, массаж (от мамы/папы), или же можно воспользоваться услугами массажистов начиная с 3 месяцев, когда угасает физиологический гипертонус (здоровые дети!).
Выкладывать ребенка на живот, проводить большую часть времени на полу (твердая, ровная поверхность).
Учить освоению навыка через многократное повторение движений, но не раньше времени!

Никакие стимулирующие препараты (кортексины, церебролизины), как это делалось ранее, тут не нужны!

Статью подготовила врач детский невролог магистр медицинских наук Мендигалиева Назия Нисипкалиева

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Факторы, влияющие на повышение артериального давления

Posted on 06.05.2023 by Sb_nwADmin56_med

В повседневной жизни, на работе, в семье мы все подвержены стрессам. И у некоторых людей так называемый «хронический стресс» может способствовать развитию и прогрессированию артериальной гипертензии.

Особенности питания современного человека также влияют на заболевание. Высокое содержание соли в пище, прием алкоголя, жирной пищи могут спровоцировать повышение артериального давления. (имеется в виду не однократное, спорадическое употребление, а привычка «досаливать» любое блюдо, злоупотребление алкоголем). Ученые установили, что пациенты с повышенным артериальным давлением потребляют в три раза поваренной соли больше, чем лица с нормальным давлением.

Отдельный вопрос стоит по табакокурению. Даже однократное выкуривание сигареты может привести к повышению артериального давления на 10-30 мм.рт.ст. (проверено на здоровых добровольцах). Уж что тогда говорить о систематическом курении?

Масса тела и ожирение- «злоба дня». Чем больше избыток веса, тем выше будет давление. В среднем при увеличении массы тела на 1 кг повышает давление на 1-3 мм.рт.ст.

Для определения избытка массы тела используют так называемый Индекс Кетле, который может определить каждый человек самостоятельно.
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг)/ рост2 (м)
Например, мужчина весит 98 кг, рост его составляет 1, 86 м.
ИМТ=98 кг/ 1,862 м= 98 /(1,86*1,86)=28,3

Помимо знания индекса массы тела, следует учитывать окружность талии, как признак абдоминального ожирения. Обхват талии у мужчины более 102 см, а у женщины более 88 см также говорит о наличии избыточной массы тела и необходимости в коррекции питания и веса, с целью предотвращения возникновения/ прогрессирования артериальной гипертензии.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Что делать, если диагноз «Артериальная гипертензия» подтвержден?

Posted on 29.04.2023 by Sb_nwADmin56_med

Артериальная гипертензия- это не приговор.

Важно понять, что при соблюдении рекомендаций доктора по коррекции образа жизни, питания и прочее, плюс медикаментозная поддержка, пациент будет жить своей обычной жизнью, так сказать долго и счастливо.

Питание при повышенном артериальном давлении

Включать в рацион мясо (нежирное), творог, рыбу, т.к. в этих продуктах содержатся белки с незаменимыми аминокислотами, так необходимыми для организма;
Как можно больше употреблять фрукты и овощи, богатые клетчаткой, витаминами, с высоким содержанием калия, магния (изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, ягоды, помидоры, баклажаны);
В достаточном количестве употреблять свёклу, т.к.содержащийся в ней бетаин и бетаинкрасящие вещества обладают липотропным и непрямым гипотензивным действиями;
Ограниченить потребления соли и солений. Необходимость эта связана с избыточной продукцией альдостерона корой надпочечников, что ведет к задержке натрия, а следовательно и жидкости в организме. Это способствует поддержанию повышенного давления. Установлено, что ограничение потребления соли способствует снижению возбудимости центральной нервной системы.

Но во всем должна быть мера. Бессолевая диета на длительный срок не рекомендуется, т.к. это может способствовать накоплению азотистых шлаков в крови.

Все вопросы по питанию необходимо обсуждать с лечащим врачом.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]