Sb_nwADmin56_med, Автор в SBS med

Что такое астигматизм?

Posted on 05.02.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии и из-за этого изображения неправильно воспринимаются нашими глазами.
⠀
Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи).
⠀
В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии предмета видятся четко, другие — размытыми.
⠀
Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке.
⠀
Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.
⠀
Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало.
⠀
Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.
⠀

✅Как улучшить зрение при астигматизме?

⠀
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.
⠀
Пост подготовила наш врач офтальмолог Түсіп Салтанат Рамазановна

Одна таблетка от давления

Posted on 02.02.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Гипертония это такое заболевание, которое не появилось в одночасье, оно копилось годами и конечно не получится за неделю его вылечить. А осложнения от «нелеченной» гипертензии грозные. Инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, аритмии- это только кратный перечень проблем, которые могут возникнуть, если не корректировать давление.

Раньше давление лечили дибазолом, папаверином, папазолом, клофелином. На тот момент это было спасение.

На сегодняшний день есть другие классы препаратов, которые снижают давление, но помимо этого, как я говорю, работают на перспективу, т.е. предупреждают/корректируют осложнения.

♥️Можно ли лечить гипертензию одной таблеткой? Можно, но в определенных случаях. А именно:
⚡Пациенты с 1 степенью гипертонии;
⚡Пожилые пациенты со склонностью к гипотонии;
⚡Пациенты с высоким риском развития побочных эффектов;
⚡Молодым «гипертоникам» с давлением 140-150/90 мм.рт.ст.

♥️Второй вариант использовании терапии одной таблеткой- когда в составе есть несколько антигипертензивных веществ, так называемая фиксированная комбинация.

Например, комбинация периндоприла и индапамида, периндоприла и бисопролола, периндоприла и амлодипина, азилсартана и хлорталидона, лозартана и гидрохлортиазида и множество других шикарных миксов.

Если посмотреть несколько назначений кардиолога (думающего), то можно увидеть, что схемы для каждого конкретного пациента свои. И это правильно. Организм человека уникален. И кардиолог при выписке терапии всегда определяет кому и что назначить.

Не будет универсальной схемы для всех.

Для каждого человека подбор идет индивидуально с учетом особенностей функционирования сердечно-сосудистой и остальных систем.

Скажите, а вы принимаете таблетки от давления?

А есть ли польза от курения?

Posted on 29.01.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Прежде чем ответить на этот вопрос, расскажу несколько историй пациентов

Приходит красивая в меру молодая дама (40+). Работает руководителем крупного подразделения. Сильная, стойкая. #Курит. Со слов до пачки сигарет в день. С чем пришла? С повышением давления до 150/90 мм.рт.ст.

Второй случай. Когда-то я преподавала студентам медвуза (мои ребята, всем привет!) и часть из них курила. Так вот мы проводили эксперимент. Перед перерывом всем измеряли #давление, оно колебалось в среднем от 100/60 до 125/75 мм.рт.ст. Ребята шли на улицу получить дозу никотина и что по возвращению? Подъем давления до 155/100 мм.рт.ст. Возраст примерно 22-23 года.

Вспоминается пациент очень взрослый, у которого стаж курения перевалил за 50 лет. Пришел с жалобой на кровь при кашле, одышку. При обследовании- рак легкого. Без комментариев, верно?

«Отказ от курения в течение 2 лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36% и нефатального инфаркта миокарда на 32%. Уже через 2 месяца после прекращения курения улучшается липидный профиль» («Кардиологическая реабилитация», О.Ф.Мисюра с соавторами, 2016 г.)

В карусели есть тест на определение степени табакозависимости (Тест Фагерсторма). Попробуйте его пройти. Что у вас получилось?

Расскажите, есть ли у вас близкие, которые курят, но уже желают бросить курить? Для них в карусели есть тест на готовность к отказу от курения.

Кто-то сейчас скажет, что у него есть дядя/дед/знакомый/сосед, который всю жизнь курить и ничего, жив-здоров. Однако мы-#врачи- видим иную ситуацию, когда чем больше факторов риска, включая табакокурение, тем сложнее лечить и больше осложнений.

Если есть возможность не курить, то надо бросать курить. Потому что пользы от табакозависимости я не нашла. А лучше пройтись пешком, скушать яблочко, обнять своих близких и сказать «я тебя люблю!» Согласны?

Каким должно быть правильное питание

Posted on 23.01.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Рациональное питание — от латинского слова rationalis — разумный, то есть это разумное питание — является залогом здоровья, долголетия, силы и красоты человека.
⠀
РП подразумевает своевременное снабжение организма пищей, содержащей жизненно важные для него вещества в оптимальных количествах с учетом характера трудовой деятельности и его индивидуальных особенностей: возраста, пола, роста, веса, климатических условий обитания и т. д. Также является профилактикой заболеваний.
⠀
Пища является не только источником энергии, но и важнейшим строительным материалом для формирования сложных структур организма.
⠀
Из окружающей среды мы получаем кислород, воду и пищу. К пищевым веществам необходимым для обеспечения жизненных процессов относятся белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины.
⠀
Питание считается рациональным, когда в нем предусмотрено оптимальное соотношение основных пищевых веществ.
⠀
В меню здорового человека должно быть белков — не менее 30%, жиров — 30%, и углеводов — 40%
⠀
✅Белки ( протиеины) должны составлять основу рациона, они содержат аминокислоты и отвечают за правильное обновление и рост клеток.
⠀
Потребность белка составляет 1 гр на 1кг массы тела. Основные источники: морепродукты, мясо, птица, яйца, морская рыба, молочные продукты, сыры твердых сортов, бобовые, орехи; меньше в: овощи, ягоды, фрукты, грибы.
⠀
Продолжение в карусели☝️
⠀
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна.

Бакпосевы. Зачем и когда сдавать? Как подготовиться?

Posted on 20.01.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Микроорганизмы ( бактерии, вирусы, простейшие и другие) сопровождают человека всю его жизнь.
⠀
Бактериологический посев — один из самых информативных методов исследования, который позволяет идентифицировать микроорганизмы и их концентрацию, спровоцировавших ту или иную инфекционную болезнь.
⠀
Суть исследования в том, что выделения человеческого организма (кровь, моча, кал и т. д.) помещают на питательные среды, на которых способны вырасти колонии (скопления) тех или иных микроорганизмов.
⠀
Когда необходимо проводить бакпосев?
При признаках инфекционного процесса, симптомах воспалительного процесса, когда имело место контакт здорового человека с зараженным.
⠀
Таким образом можно исследовать:
кровь, мочу, кал
мокроту
спинно-мозговую жидкость (ликвор)
желчь
отделяемое из зева, носа, глаз, дыхательных путей, половых органов, ран.
⠀
Бакпосевы также позволяют определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение, которое приводит к выздоровлению.
Существуют стандартные требования для сдачи каждого вида биологического материала.
⠀
Информация о бакпосеве от ЛОР-врача:

Бакпосев позволяет обнаружить нормальную («хорошую»), патогенную(«плохую»), условно-патогенную флору и определять её чувствительность к тем или иным медикаментозным препаратам. То есть, понять какие препараты убивают «плохую» флору, а какие нет.
⠀
Бакпосев берётся из зева, носа, носоглотки, верхних дыхательных путей и отправляется в специальную питательную среду, где созданы условия для размножения исследуемых микроорганизмов.
⠀
Через определенное время лаборанты рассматривают материал через микроскоп и определяют тип микроорганизма и его количество. От количества зависит степень обсеменения слизистой от I до IV степени.
⠀
После этого определяется чувствительность препаратов к выявленным микроорганизмам. На весь этот нелёгкий процесс в среднем уходит от 5 до 10 дней.
Пост подготовили наши врачи: гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна и ЛОР- врач Акмолдаева Жанат Сабитовна.

Check-Up эндокринолога

Posted on 14.01.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Если вас ничего не беспокоит, то можно пройти профилактический минимум:
✅ОАК, ОАМ, ТТГ, глюкоза крови, витамин Д
✅УЗИ органов брюшной полости и почек (с подготовкой)
✅УЗИ щитовидной железы.
⠀
При заболеваниях эндокринной системы может ничего не беспокоить.
А если же есть жалобы, то обычно они такие:
⠀
слабость, утомляемсть, сонливость,
сухость кожи, выпадение волос,
перепады настроения,
ощущение дискомфорта в шее, «чувство комка» в горле,
нарушение менструального цикла,
сухость во рту, жажда,
мышечные и суставные боли, нарушение чувствительности в конечностях,
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта,
прибавка или потеря веса
⠀
Рекомендуем пройти лабораторно-инстументальные обследования, чтобы исключить наиболее частые эндокринные заболевания (нарушение функции щитовидной железы, нарушение углеводного обмена).
⠀
✅Также по нижеследующим параметрам можно оценить работу печени, почек, исключить железодефицитную анемию, дефицит витаминов.
Эти обследования предназначены и для тех у кого имеются уже установленные диагнозы (предиабет, сахарный диабет, избыточная масса тела, ожирение, анемия, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания), то есть для контроля проводимой терапии.
⠀
В обследования входят:
⠀
✅лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ХС общий. ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды, общий белок, альбумин, СРБ, ионизированный кальций, 25-ОН витамин D, ТТГ, Т4свободное, антитела к ТПО. Сдается венозная кровь строго натощак!
✅УЗИ органов брюшной полости и почек (подготовка), УЗИ щитовидной железы.
⠀
Пост подготовила наш врач эндокринолог Баялиева Рыскуль Акимовна

ИФА или ПЦР. Что информативнее?

Posted on 09.01.202623.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Мазок на инфекции?
Что выбрать ИФА или ПЦР?
Пост от нашего уролога-андролога Королькова Александра Александровича

Однажды ко мне пришел молодой человек показать результаты анализов на инфекции. Посмотрев анализы я увидел что он сдал кровь на инфекции методом ИФА. Некоторые показатели были положительные и я предложил ему сдать мазок на инфекции методом ПЦР, парень подумав, что дело попахивает разводом на деньги с моей стороны поблагодарил и ушёл. Конец.
⠀
Что не так с анализами ИФА и зачем сдавать ПЦР?
Уже написано много статей у моих коллег о данных методах диагностики, но при этом всё равно пациенты идут и сдают КРОВЬ на инфекции. Стоит ли это делать?
⠀
Уже давно и в российских рекомендациях урологов и дерматовенерологов и в европейских рекомендация урологов говорится о том, что для диагностики ИППП(!) методы ИФА и ПИФ не используются.
⠀
Исключение ВПГ 1,2 типа — ИФА только с целью выявления циркулирующих антител IgM и IgG
ИФА — анализ основан на выявлении не самой инфекции, а выявлении специфических АНТИТЕЛ, вырабатываемые иммунными клетками в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших, грибов).
⠀
ПЦР — анализ, напротив, выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, простейшие, грибы) находя частички ДНК либо РНК.
⠀
Чувствительность метода ИФА в выявлении ИППП 50-70%, ПЦР — 95-100%
⠀
ИФА, как я называю его, является как бы тестом на верность, показывающем о наличии сейчас либо когда-то в прошлом инфекции, ПЦР в свою очередь позволяет сказать, есть ли инфекция в данное время в данном месте (месте взятия образца).
Поэтому крайне важно перед сдачей анализа ПЦР ответить на все вопросы доктора, особенно касающихся того, какой вид секса вы практикуете, так как от этого может зависть место забора материала.

Check-Up для женщин 18-39 лет

Posted on 30.12.202523.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Зачем посещать врача, если вас ничего не беспокоит?
⠀
Всё просто! Все люди болеют в разные периоды жизни. Можно выявить какую-то болезнь на ранних стадиях и не довести её до осложнений.

Пример с повышением сахара крови: можно узнать об этом, когда все органы ещё целы или же на стадии поражения почек, глаз и конечностей. А это уже не только приличные проблемы со здоровьем с возможной инвалидизацией, но ещё и «бонусом» — значительные финансовые потери.
⠀
✅Таким образом, женщины в возрасте 18-39 лет, если вас ничего не беспокоит, то берите этот чек-лист и проходите плановый чекап:
⠀
1. Мазок на степень чистоты или измерение рН влагалища 1 раз в год
2. Онкоцитология ПАП-тест (скрининг на рак шейки матки) — 1 раз в год
3. Мазок ПЦР на ВПЧ (вирусы папилломы человека) 1 раз в год в зависимости от результата
4. Обследование на ИППП (если был незащищенный половой контакт или если вы никогда раньше не проверялись) методом ПЦР (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis) или же ПЦР «Фемофлор».
5. УЗИ органов малого таза — 1 раз в год
6. УЗИ молочных желёз — это не обязательное исследование в возрасте до 40 лет, т.к. риски минимальны. Однако самообследование и пальпация специалиста не всегда может обеспечить гарантию. Если же есть семейный анамнез по раку молочной железы, то ежегодное УЗИ обязательно (регулярность стоит уточнить индивидуально)!
7. Гормоны щитовидной железы — ТТГ — однократно, затем по показаниям.
8. Глюкоза крови, гликированный гемоглобин — 1 раз в год, особенно если есть родственники с СД.
9. ОАК — 1 раз в год
10. Ферритин — однократно, затем по показаниям
11. Анализ крови на холестерин — 1 раз в 5 лет при нормальном результате
12. Флюорография 1 раз в год
13. Стоматолог 1 раз в год
14. А в заключение сходите к терапевту, если есть изменения в анализах
⠀
Это достаточный минимум исследований при условии, что у вас нет жалоб и вы не состоите на учёте у других специалистов.
⠀
А часто ли вы проходите чекап?
⠀
Материал подготовила врач гинеколог Кравцун Ксения Александровна.

Советы кардиолога. Холтер.

Posted on 24.12.202523.12.2025 by Sb_nwADmin56_med

Поднимите руки, кто знаком с таким исследованием или кому-то, может, надевали такой монитор?
⠀
А я тем временем поделюсь советами как сделать это исследование максимально эффективным и комфортным.
⠀
«Холтер», или правильнее, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или Холтеровское мониторирование — это когда на протяжении определенного времени (чаще сутки) вы ходите с прибором, который считывает работу вашего сердца и записывает ЭКГ.
⠀
Кому нужно проводить такое исследование?
⠀
☑️Если есть ощущение перебоев в сердце, сердце как будто переворачивается, кувыркается в груди
☑️ Если была необъяснимая потеря сознания, учащенное сердцебиение или «замирание», редкий или частый пульс.
⠀
Как подготовиться?
⠀
Убрать волосы на груди (если таковые имеются),
Приготовиться, что сутки вы не сможете принимать душ,
В зависимости от целей исследования отменить или продолжить прием медикаментов (сказать доктору об этом)
Во время исследования вести свой обычный день, без гипернагрузок и не валяться целый день на диване, если это не ваша традиционная активность.
⠀
Прибор крепится на одноразовые клейкие электроды на грудь в определенные точки (у разных приборов точки прикрепления могут отличаться), сам аппарат на ремешке крепится на пояс.
⠀
Что после?
⠀
Доктор проводит обработку данных ЭКГ за 24 часа (обычно) и дает результат, где будет описан ритм, частота сердечных сокращений, экстрасистолы, паузы, ишемии и т.п.
⠀
В нашей клинике проводят такое исследование, а расшифровкой занимается наш врач кардиолог Лещинская-Попова Инна Евгеньевна, она же и автор поста❤️.

Будьте здоровы

«Знай свои лимоны»

Posted on 06.12.202508.11.2025 by Sb_nwADmin56_med

ПРОСТАЯ КАРТИНКА ПОМОЖЕТ РАСПОЗНАТЬ РАК ГРУДИ

Автор идеи — дизайнер Коринн Бомонт.
⠀
Когда автор потеряла обеих бабушек от рака груди, она стала искать информацию о симптомах заболевания этого заболевания.
⠀
Затем Коринн пришла идея использовать лимоны как визуальную метафору и показала 12 самых распространенных признаков рака груди на примере фрукта.
⠀
Дизайнер изобразила лимоны в коробке из-под яиц, чтобы создать понятный образ для преодоления страха перед болезнью.
⠀
✅Цель проекта — повысить информированность женщин о раке молочной железы.
⠀
РМЖ часто протекает бессимптомно. Женщина может обратиться за помощью уже на 3-4 стадии болезни, когда помочь уже очень сложно.
А вот на ранней стадии вероятность выздоровления может доходить до 100%.
⠀
Чтобы не допустить поздних стадий, необходимо с 40 лет проходить маммографию 1 раз в 2 года, а после 50 лет — 1 раз в год.
⠀
Молодым женщинам, не достигшим 40 лет, которые НЕ относятся к группе высокого риска, рекомендуется только самообследование молочных желез 1 раз в месяц и ежегодный осмотр врача (гинеколога или маммолога).
⠀
К группе высокого риска относятся женщины с:
⠀
Семейным анамнезом на РМЖ
Облучением на грудь в возрасте до 30 лет
Носительством генов BRCA1 или BRCA2.
Предраковыми процессами после биопсий
⠀
Женщинам из этой группы риска необходимы плановые обследования уже после 30 лет.

Отправьте своим родным, подругам, знакомым, может эта картинка поможет кому-то!

Реактивный артрит

Posted on 28.11.202508.11.2025 by Sb_nwADmin56_med

Реактивный артрит — это негнойное воспаление суставов.
⠀
Причиной могут быть инфекции: хламидия трахоматис, иерсиния, салмонелла, шигелла, кишечная палочка хеликобактер пилори и другие неприятные названия микроорганизмов.
⠀
Воспаляться могут все суставы, но чаще:
коленные,
голеностопные суставы,
первый пястно-фаланговый сустав стопы.
⠀
Какие могут быть жалобы❓
⠀
Чаще всего при реактивном артрите, кроме болей в суставах встречаются три основных симптома:
⠀
1⃣тендинит
2⃣уретрит
3⃣ конъюнктивит
⠀
✅При тендините поражаются места прикрепления сухожилий к костям (энтезисы), происходит их отек, появляется боль.
⠀
Чаще всего поражается место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке, что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках.
⠀
Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных.
⠀
✅Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов реактивного артрита.
⠀
Может предшествовать появлению болей в суставах за 1- 3 недели.
⠀
✅Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним.
⠀
Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют приходящий характер, с самопроизвольным излечением в течение 1- 4 недель.
⠀
✅Более редкими проявлением реактивного артрита являются поражения кожи.
⠀
Могут быть высыпания в виде: безболезненных папул, бляшек шелушащегося характера.
⠀
Чаще всего появляются на подошвенной части стоп и ладонях. В редких случаях могут быть болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях.
⠀
✅Так как причиной реактивного артрита чаще всего является инфекция, данное заболевание может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, умеренной слабостью.
⠀
О диагностике и лечении в карусели☝️
Пост подготовил наш врач ревматолог Дя Михаил Олегович

Изжога

Posted on 18.11.202508.11.2025 by Sb_nwADmin56_med

Как же справиться с этим неприятным состоянием?
⠀
Изжога — это ощущение жжения за грудиной, которое поднимется к горлу.
Такое состояние возникает через 15-30 минут после еды и может беспокоить в ночные часы, вследствие рефлюкса (заброса) агрессивного желудочного сока в пищевод и раздражения его стенки.
⠀
Пищевод — мышечная трубка между глоткой и желудком.
Между желудком и пищеводом есть нижний пищеводный сфинктер (или клапан), который не допускает попадание кислого содержимого желудка в пищевод.
⠀
Что же способствует появлению изжоги?
⠀
несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, прием горячей пищи, нерегулярные обеды и ужины, перекусы
⠀
продукты: употребление жирной, соленой и кислой пищи, копчености, сладости, крепкий чай, кофе, мята, чеснок, наваристые бульоны, горчица, специи, кетчуп, шоколад, черный хлеб, свежая выпечка, лимон, газированная вода, алкоголь
⠀
прием лекарственных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера: НПВС, глюкокортикоиды, некоторые группы антибиотиков, антидепрессанты, некоторые сердечные средства
⠀
избыточный вес
⠀
беременность, в основном на поздних сроках
⠀
курение
⠀
чрезмерные физические нагрузки
⠀
подъем тяжестей
⠀
ношение одежды с тугим поясом
⠀
постоянный стресс и нервное напряжение.
⠀
Также изжога появляется при таких заболеваниях как:
⠀
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
хроническом гастрите с повышенной секрецией,
язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки,
раке желудка,
болезни оперированного желудка.
⠀
Чтобы изжога вас не беспокоила, соблюдайте некоторые правила (антирефлюксные мероприятия): Смотрим в карусели
⠀
Помимо изжоги могут возникать отрыжка кислым, загрудинная боль, кашель, охриплость голоса, сухость в горле.
⠀
И если такое состояние беспокоит на протяжении более полугода и возникает чаще, чем один раз в неделю, поспешите обратиться к врачу гастроэнтерологу.
⠀
Очень важно выявить причину патологии, чтобы подобрать правильное лечение!
⠀
Будьте здоровы!
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна