Реактивный артрит — это негнойное воспаление суставов.
⠀
Причиной могут быть инфекции: хламидия трахоматис, иерсиния, салмонелла, шигелла, кишечная палочка хеликобактер пилори и другие неприятные названия микроорганизмов.
⠀
Воспаляться могут все суставы, но чаще:
коленные,
голеностопные суставы,
первый пястно-фаланговый сустав стопы.
⠀
Какие могут быть жалобы❓
⠀
Чаще всего при реактивном артрите, кроме болей в суставах встречаются три основных симптома:
⠀
1⃣тендинит
2⃣уретрит
3⃣ конъюнктивит
⠀
✅При тендините поражаются места прикрепления сухожилий к костям (энтезисы), происходит их отек, появляется боль.
⠀
Чаще всего поражается место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке, что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках.
⠀
Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных.
⠀
✅Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов реактивного артрита.
⠀
Может предшествовать появлению болей в суставах за 1- 3 недели.
⠀
✅Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним.
⠀
Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют приходящий характер, с самопроизвольным излечением в течение 1- 4 недель.
⠀
✅Более редкими проявлением реактивного артрита являются поражения кожи.
⠀
Могут быть высыпания в виде: безболезненных папул, бляшек шелушащегося характера.
⠀
Чаще всего появляются на подошвенной части стоп и ладонях. В редких случаях могут быть болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях.
⠀
✅Так как причиной реактивного артрита чаще всего является инфекция, данное заболевание может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, умеренной слабостью.
⠀
О диагностике и лечении в карусели☝️
Пост подготовил наш врач ревматолог Дя Михаил Олегович
Sb_nwADmin56_med
Изжога
Как же справиться с этим неприятным состоянием?
⠀
Изжога — это ощущение жжения за грудиной, которое поднимется к горлу.
Такое состояние возникает через 15-30 минут после еды и может беспокоить в ночные часы, вследствие рефлюкса (заброса) агрессивного желудочного сока в пищевод и раздражения его стенки.
⠀
Пищевод — мышечная трубка между глоткой и желудком.
Между желудком и пищеводом есть нижний пищеводный сфинктер (или клапан), который не допускает попадание кислого содержимого желудка в пищевод.
⠀
Что же способствует появлению изжоги?
⠀
несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, прием горячей пищи, нерегулярные обеды и ужины, перекусы
⠀
продукты: употребление жирной, соленой и кислой пищи, копчености, сладости, крепкий чай, кофе, мята, чеснок, наваристые бульоны, горчица, специи, кетчуп, шоколад, черный хлеб, свежая выпечка, лимон, газированная вода, алкоголь
⠀
прием лекарственных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера: НПВС, глюкокортикоиды, некоторые группы антибиотиков, антидепрессанты, некоторые сердечные средства
⠀
избыточный вес
⠀
беременность, в основном на поздних сроках
⠀
курение
⠀
чрезмерные физические нагрузки
⠀
подъем тяжестей
⠀
ношение одежды с тугим поясом
⠀
постоянный стресс и нервное напряжение.
⠀
Также изжога появляется при таких заболеваниях как:
⠀
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
хроническом гастрите с повышенной секрецией,
язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки,
раке желудка,
болезни оперированного желудка.
⠀
Чтобы изжога вас не беспокоила, соблюдайте некоторые правила (антирефлюксные мероприятия): Смотрим в карусели
⠀
Помимо изжоги могут возникать отрыжка кислым, загрудинная боль, кашель, охриплость голоса, сухость в горле.
⠀
И если такое состояние беспокоит на протяжении более полугода и возникает чаще, чем один раз в неделю, поспешите обратиться к врачу гастроэнтерологу.
⠀
Очень важно выявить причину патологии, чтобы подобрать правильное лечение!
⠀
Будьте здоровы!
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна
Как понять, что у вас анемия?
Часто при незначительном снижении уровня гемоглобина и ферритина, симптомов может и не быть.
⠀
Однако чаще всего симптомы анемии это:
⠀
Общая слабость, сонливость, упадок сил, быстрая утомляемость, рассеянность, невозможность полноценно и регулярно заниматься спортом.
⠀
Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи
⠀
Извращение вкуса и запаха (желание есть мел, глину, сухие макароны; нравится запах бензина, краски, известки, лака для ногтей)
⠀
Снижение памяти
⠀
Головокружение
⠀
Бледность кожных покровов
⠀
В тяжелых случаях — увеличение частототы серднечных сокращений и одышка.
⠀
К развитию анемии могут приводить:
⠀
☑️недостаточное поступление с пищей (отсутствие в рационе красного мяса, вегетерианство)
⠀
☑️хронические кровопотери, например, при обильных менструациях
⠀
☑️нарушение всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике
⠀
☑️увеличение потребности в железе в период беременности;
⠀
Диагностика анемии
Если вы хотите узнать нет ли у вас анемии, вы можете самостоятельно сдать анализы натощак с утра:
⠀
Общий анализ крови
Ферритин
Сывороточное железо
⠀
С результатами анализов можно обратиться к терапевту и получить рекомендации по необходимости.
⠀
Заподозрить анемию по анализам вы сможете и сами (ориентируемся на показатели лаборатории):
⠀
В общем анализе крови:
снижение концентрации гемоглобина (Нb менее 120 г/л);
снижение количества эритроцитов (менее 3,8х10*12 клеток/л);
снижение цветового показателя (менее 0,85);
⠀
В биохимическом анализе крови:
снижение концентрации сывороточного железа (менее 12,5 мкмоль/л);
снижение концентрации ферритина в сыворотке крови (менее 10 нг/мл или мкг/л);
⠀
Очень важно понять причину анемии, а не просто пить железосодержащие препараты.
⠀
Врач поможет разобраться и назначит соответствующее лечение.
⠀
Пост подготовила наш врач терапевт высшей категории Джумагулова Жаннэль Казбековна.
Аптечка в дорогу
Как часто мы ругаем себя за то, что не взяли с собой в поездку какие-то лекарства? Особенно, когда с вами едут маленькие дети. Наш врач педиатр Алещенко Наталья Алексеевна приготовила для вас состав «аптечки в дорогу» на экстренный случай.
Сохраняйте!
1. Антисептики (йод в виде спрея — очень удобно! хлоргексидин, 3% раствор перекиси водорода)
2. Бинт, вата стерильная или ватные диски, лейкопластырь, пипетка.
3. Электронный термометр, аспиратор слизи из носа.
4. Жаропонижающие ( Ибуфен или Нурофен- сироп, Цефекон свечи, Нимулид или парацетамол в виде таблеток)
5. При кишечной инфекции (Стопдиар, Смекта, Интонорм от рвоты и регидрон.
6. При запорах, вздутии и т.д. (Микролакс- клизма или свечи с глицерином,
7. Антигистаминные препараты от аллергии(Зодак или Зиртек)
8. Сосудосуживающие (Називин или Снуп)
9. Растворы для промывания носа (Синомарин или Аквамарис)
10. Обезболивающие (Но-шпа)
11. Бепантен, пантенол или спасатель — от ожогов.
12. Драмина (если вы знаете, что вас или вашего ребенка может укачать во время полета или в транспорте).
Плюс не забудьте лекарства, которые принимаете по назначению врача.
⠀
Помните! Все эти средства — только лишь для экстренной помощи!
При неэффективности лекарств первой необходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не продолжайте самолечение!
⠀
Хорошего вам отдыха и будьте здоровы!
Тревожные симптомы от кардиолога
Тревожные симптомы, когда лучше обратиться за помощью.
⠀
Почему-то так получается, что доктор остаётся доктором и вне работы. К нам в любое время могут обратиться за помощью, советом…
⠀
Ниже я приведу советы, чтобы вовремя помочь своим близким и спасти им жизнь.
⠀
✅ Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром):
Если возникает боль в груди у человека (50+) больше 20 минут, которая не исчезает при приёме нитроглицерина/изокета/нитроминта и т.п. (прошу прощения, что указала торговые названия, но если напишу молекулы, меня не поймут).
⠀
Чаще всего боль «отдает» в левую руку, плечо, челюсть. Наличие ИБС в анамнезе.
Что делать?
Если возникли подобные симптомы, то лучше вызвать бригаду СМП, снять ЭКГ и если доктора скажут, что надо ехать в стационар, то не противиться и ехать
⠀
✅Если у близкого человека (50+) резко упало давление и невозможно его даже уловить, а человек в сознании и говорит, что всё пройдет, не слушайте его и вызовите бригаду СМП.
⠀
✅ Если резко повысилось давление и не получается его снизить каптоприлом и т п. смело вызывайте СМП.
За всем за этим может скрываться начинающийся инфаркт миокарда
⠀
Почему я об этом пишу?
⠀
На днях позвонила родственница и говорит, что ее папу увезли с инфарктом в одну из клиник города.
⠀
А как все происходило?
⠀
Человеку 68 лет. Курит, работал посменно водителем на скорой. Не особо ничего никогда не беспокоило.
Дома стало «нехорошо» боль справа от грудины. Супруга измеряет давление и не может.
⠀
Он говорит, что сейчас все пройдет и не надо «скорую». Супруга-фельдшер не послушала его и вызвала бригаду СМП.
В итоге- коронарография, стентирование сосудов сердца из-за инфаркта и дальнейшие планы на жизнь.
⠀
Здесь я сделаю отступление и скажу важную мысль: когда звоните в 103, то чётко скажите главные симптомы и примерно какую бригаду надо. Это может сэкономить время и позволит своевременно оказать помощь.
⠀
Если тема для вас актуальна, пишите в комментариях свои предложения или случаи из жизни.
⠀
Всем добра!❤️
Пост подготовила врач кардиолог Лещинская-Попова Инна Евгеньевна.
Чек-лист для проверки печени
Вы хотите проверить работу печени?
Самые важные анализы и обследования в одном чек-листе:
⠀
1. Общий (клинический) анализ крови (ОАК)
2. Общий анализ мочи (ОАМ)
3. Биохимический анализ крови: АЛТ и АСТ (печеночные трансаминазы), общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой), ГГТП (Гамма-глютамилтранспептидаза), ЩФ (щелочная фосфатаза), общий белок
4. Коагулограмма
5. Маркеры вирусных гепатитов В и С: HbsAg, aнти-HCV
6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
⠀
Пройдя эти обследования, уже можно заподозрить какие-то заболевания.
⠀
При наличии изменений в анализах врач может направить вас на дополнительные диагностические исследования.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости
Чтобы правильно оценить органы брюшной полости при УЗИ, необходима подготовка к исследованию.
⠀
1⃣В течении 2-3 дней до исследования соблюдаем диету. Максимально исключаем продукты питания, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые в любом виде, свежие овощи и фрукты, сладости и хлебобулочные изделия, молоко и кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь, кофеин).
Можно есть: отварную говядину, мясо птицы; запеченную, паровую или отварную рыбу нежирных сортов; тушеные или приготовленные на пару овощи; супы; 1 куриное яйцо в день, сваренное вкрутую; каши: перловая, гречневая, овсяная; нежирный твердый сыр. Рекомендуется соблюдать здоровый питьевой режим — не менее 1,5 литров воды в сутки, не считая чая и кофе.
⠀
2⃣ Иногда рекомендуют пропить за 2-3 дня до исследования Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в сутки или активированный уголь не менее 6 таблеток вечером накануне утреннего обследования (Смекта или Полисорб).
⠀
3⃣ Если диагностика проводится утром, накануне разрешен легкий ужин до 20:00. Если исследование назначено после 15:00, то в 8:00 допускается легкий завтрак.
⠀
4⃣В день обследований прийти натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства(есть исключения), воздержаться от жвачки и курения.
⠀
5⃣ Должно пройти не менее 2 дней после того, как вам было проведено обследование с барием (рентгенография, ирригоскопия). Если это невозможно, обязательно скажите врачу УЗИ.
⠀
6⃣ Не желательно проводить УЗИ ОБП после ВГДС (видеогастродуоденоскопии)
⠀
7⃣ Если есть трудности с регулярным опорожнением кишечника. Следует сделать клизму накануне диагностики или принять мягкое слабительное (Дюфалак или аналог) по 15-45 мл в сутки за 2-3 дня до обследования.
⠀
8⃣ Для пациентов с Сахарным диабетом желательно взять с собой сладкий чай и пару белых сухарей и после исследования перекусить, так можно избежать резкого ухудшения самочувствия.
⠀
Противопоказания к исследованию отсутствуют.
Ультразвуковое излучение не несет опасности для организма.
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог
Врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна
Головная боль или приступ глаукомы?
«Болит голова — просто выпью обезболивающее», — так зачастую поступают многие люди.
⠀
А задумываются ли они о причинах, вызвавших головную боль?
⠀
Одной из причин головной боли может быть Глаукома.
Особенно, Острый приступ глаукомы. Это опасное состояние, которое может привести к снижению зрения, вплоть до слепоты.
⠀
Причиной приступа является внезапное и резкое повышение внутриглазного давления.
⠀
Чаще такой приступ может быть у людей за 60, однако бывают случаи и у младенцев, так называемая врожденная глаукома.
⠀
Что может спровоцировать острый приступ глаукомы?
⠀
☑️Усиленная физическая нагрузка;
☑️Положение с наклоном головы вниз длительное время
☑️Стресс
☑️Повышение артериального давления;
☑️Травмы глаза;
☑️Лекарственные препараты: антидепрессанты, глазных капель для расширения зрачка, капель для носа, обладающих сосудосуживающим действием и др.;
☑️Алкоголь
☑️Повышенное употребление соленой или маринованной пищи;
☑️Разовое употребление большого количества жидкости.
⠀
Острый приступ глаукомы может начаться и без видимых причин.
⠀
Как распознать острый приступ глаукомы?
⠀
Изменение цвета зрачка, у вас возникли тошнота или рвота, резкий подъем артериального давления, проблемы со зрением, сопровождающиеся головной болью, радужные круги перед глазами — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу. Нужно исключить острый приступ глаукомы!
⠀
Ошибка: часто боли расценивают как обострение мигрени или как Гипертонический криз.
⠀
Запомните, если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть симптомы Острого приступа глаукомы, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Это поможет сохранить вам зрение!
⠀
Информацию подготовила наш врач — офтальмолог Түсіп Салтанат Рамазановна
Почему берут столько крови на анализы?
Всё дело в пробирках!
⠀
В каждой из них есть реагент для определения соответствующего показателя.
⠀
От качества пробирки, ее содержимого зависят результаты исследований.
⠀
А для удобства пробирки имеют разные цвета колпачков.
⠀
Например, пробирки с голубой крышечкой содержат цитрат натрия.
⠀
Эти пробирки используют для исследования таких показателей свёртывающей системы как: АЧТВ, протромбин, фибриноген, тромбиновое время, Д-димер и другие (коагулограммы).
⠀
Для определения ВИЧ, ИФА на гепатиты В, С, онкомаркеров, гормонов, биохимических показателей крови, Витамина Д, В-12, глюкозы и пр. нужны желтые пробирки.
⠀
Пробирки с фиолетовым колпачком используют для общего анализа крови, ПЦР — диагностики.
⠀
В каждую пробирку берут от 2 мл до 5 мл крови. В зависимости от того, какие именно анализы вам назначили и в каком количестве будет зависеть сколько пробирок потребуется.
⠀
Даже если человек проходит комплексный чекап, где исследуют много показателей крови, может быть взято максимум 30-40 мл. Это не много!
⠀
✔️Для сравнения: в норме женщина теряет за одну менструацию до 80 мл крови!
⠀
Надеемся, что теперь вы перестанете бояться сдавать кровь
Информацию подготовили наш физиотерапевт Айгуль Есенгельдиевна и медсестра Аида.
Рези при мочеиспускании
Старый добрый цистит: дискомфорт, боли и рези в конце мочеиспускания.
⠀
Что же делать?
⠀
✅В первую очередь тут же с утра идём в ближайшую лабораторию и сдаём там Общий анализ крови(натощак) и Общий анализ мочи (заранее собранную дома в стерильную баночку с аптеки среднюю порцию первой утренней мочи).
⠀
Ориентируясь на данные показатели врач сможет подобрать противомикробные препараты либо, в более тяжёлых состояниях, антибиотики.
⠀
Во время лечения, антибактериальные препараты занимаются тем, что стараются перебить «плохих бактерий» либо хотя бы значительно снизить их количество.
⠀
Наверняка многие зададутся вопросом, а как же фитопрепараты?
⠀
Например, КАНЕФРОН. Ведь, наверное, можно обойтись и без «химии».
К сожалению, не всегда. В лёгких случаях можно, в более тяжёлых – увы. Ну а определить это может только специалист.
⠀
Но при этом в обоих случая конечно же можно использовать Канефрон как дополнительное средство для лечения инфекции мочевых путей.
⠀
Данный препарат оказывает умеренное мочегонное действие (позволяет скорее вымыть из организма бактерии и токсины), оказывает противоотечное действие, тем самым облегчая состояние, уменьшая боль и дискомфорт.
Почему именно этот препарат?
⠀
Ответ прост — это один из немногих препаратов, что является не БАДом, а лекарством, то есть прошёл многочисленные исследования, собрал доказательную базу, достаточную для того, что его подняли выше над аналогичными препаратами.
⠀
P.s. Это не реклама! Препарат озвучен только потому, что наиболее часто спрашивают рассказать именно о нем, а также он уже миллион лет как используется в медицине.
⠀
Информацию подготовил наш врач уролог-андролог Корольков Александр Александрович.
Боли в молочных железах
Нормально ли, что перед месячными мы чувствуем боли в молочных железах?
При наличии нормального менструального цикла с овуляцией мы можем чувствовать небольшое увеличение и болезненность молочных желез.
Это связано с физиологической перестройкой гормонов во время нормального менструального цикла.
Также как наш эндометрий в полости матки ждёт каждый месяц плодное яйцо, приобретая «бархатистую» и «мягкую» структуру.
Также как желтое тело в яичнике после свершившейся овуляции выделяет прогестерон в надежде, что беременность всё же случится.
Так и молочная железа готовится к лактации, пока гормоны не покажут обратное.
⠀
А при наступлении беременности кровоснабжение груди усиливается, а также увеличивается количество долек и протоков, поэтому она «набухает» и так нравится будущим папам))
⠀
Ниже описан механизм возникновения болезненности и набухания желёз.
С началом менструального цикла растёт уровень эстрогенов и начинается деление клеток железистой ткани молочных желез. С ростом уровня эстрогенов в яичнике растёт доминантный фолликул, а уровень прогестерона всё ещё не увеличивается, ведь это случится после овуляции.
Клетки железистой ткани молочной железы активнее делятся, возникает небольшой отек.
⠀
Этот отёк несколько усиливается под действием прогестерона после овуляции.
А к 21-23 дню менструального цикла, когда организму стало понятно, что беременности не будет, происходит падение уровней эстрогенов и прогестерона, что приводит к усилению отёка и болезненности.
⠀
А у вас бывает чувствительность или болезненность молочных желез?
⠀
Пост подготовила врач акушер-гинеколог Кравцун Ксения Александровна
Почему болят суставы и что с этим делать?
Пациенты обычно описывают свою боль как: «ноют, скрипят, хрустят» суставы.
⠀
Суставы могут болеть по двум причинам:
⠀
1) Это воспаление (артрит)
2) Это потеря эластичности, разрушение хряща (остеоартрозы), более известные как «отложение солей».
⠀
Долгое время суставы могут «молчать», а спровоцировать боль при артрите могут:
⠀
▪️ инфекционные заболевания, ▪️погрешности в диете,
▪️употребление алкоголя,
▪️курение,
▪️ревматологические заболевания,
▪️сахарный диабет,
▪️травмы,
▪️частый контакт с холодом и др.
⠀
При артрозе имеет место перегрузка сустава и постепенное изменение его формы
Чаще артрозу могут быть подвержены женщины в менопаузе, пожилые, люди с избыточной массой тела. Кроме того, имеют значение травмы и усиленные тренировки у спортсменов.
⠀
☑️Коленный сустав чаще беспокоит людей, которые в силу своей профессии вынуждены стоять по нескольку часов в день. Это хирурги, парикмахеры, шахтеры, маляры, учителя, продавцы.
⠀
☑️Жалобы на боли в кисти возникает чаще у людей, которые выполняют однообразные движения рук. Это кассиры, грузчики, музыканты.
⠀
Если не лечить артрит, то он со временем приводит к артрозу и наоборот.
⠀
✅Диагностика причины боли в суставах.
⠀
Важно обратиться к специалисту и рассказать ему:
✔️когда именно возникает боль;
✔️что приносит облегчение;
✔️как часто бывают приступы;
✔️эта боль появилась впервые или была прежде;
✔️имеются ли покраснение, припухлость или деформация сустава;
✔️с чем вы можете связать возникновение болей
⠀
По результатам опроса врач сможет назначить вам соответвующие анализы и исследования.
⠀
✅ При лечении болей в суставе может быть использовано:
✔️медикаментозное лечение
✔️физиотерапию;
✔️лечебную физкультуру;
✔️массаж;
✔️акупунктуру;
✔️хирургическую или ортопедическую коррекцию.
⠀
Пациенты часто терпят боль, обильно смазывают больные суставы различными мазями и поздно обращаются за помощью к специалисту.
В карусели — о профилактике.
⠀
Какие у вас остались вопросы? Пишите в комментариях. На них вам ответит автор поста наш врач-ревматолог Дя Михаил Олегович.