Что такое иммуномодуляторы?

Наш доктор, врач-терапевт высшей категории Чернышева Ольга Юрьевна продолжает отвечать на самые популярные вопросы на приеме.

Вопрос 3. Что такое иммуномодуляторы?

Ответ:
Это лекарственные вещества и лекарственные растения, которые стимулируют выработку организмом человека собственных веществ, которые борются с вирусами и бактериями.

Растения и отвары, из которых обладают свойствами иммуномодуляторов: эхинацея, пармелия, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник.

Надо помнить, что любое растение может быть аллергеном для конкретного человека!

_
В следующей статье доктор расскажет про то, как врач выбирает способ введения антибиотиков и правилах их приема

Продолжение следует…

С уважение, врач-терапевт высшей категории Чернышева Ольга Юрьевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Почему нельзя заниматься самолечением, особенно в период ОРВИ?

Дорогие друзья!
Лето в самом разгаре, пляжный сезон. Но не смотря на кажущуюся «не сезонность» для нашей сегодняшней публикации, наш доктор, врач-терапевт высшей категории Чернышева Ольга Юрьевна всё-таки хотела затронуть такую наверно, самую популярную и одновременно злободневную тему в осенне-зимний период, как САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОРВИ и ответить на наиболее популярные вопросы на приеме врача.

Вопрос 1. Почему нельзя заниматься самолечением, особенно в период ОРВИ?

Ответ:
Можно и нужно. Чем раньше начать получать препараты интерферона (генферон, назоферон, гриппферон и др.), тем быстрее наступит выздоровление. Но пациенты не знают эти препараты и часто самостоятельно начинают принимать #антибиотики, хуже всего, когда антибиотики начинают колоть внутримышечно. Пациент даже не задумывается, что в/м инъекция сопряжена со множеством побочных эффектов и осложнений. Самый страшный — это #анафилактический_шок (аллергическая реакция, которая развивается «на кончике иглы»), в домашних условиях, без набора определенных медикаментов спасти пациента будет невозможно.
Даже врач, каким бы опытным он не был, никогда не может сказать у кого из пациентов и на какой лекарственный препарат может развиться анафилактический шок или другие виды лекарственной аллергии.

Вывод- самолечение антибиотиками категорически запрещено!

Что же тогда можно начинать делать самим при первых признаках #ОРВИ — полоскать горло содо-солевым раствором, растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин), промывать нос солевыми растворами (продаваемыми в аптеках или приготовить самостоятельно из расчета 1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды), рассасывать леденцы с антисептиками.

Вопрос 2. Почему одним пациентам врач назначает антибиотики, а другим — иные лекарственные средства, когда все вокруг болеют «одинаково»?

Ответ:
Потому, что только врач может определить при осмотре и дополнительных обследованиях, какой вид инфекции у пациента, бактериальная или вирусная?
Бактериальная инфекция требует назначения антибиотиков, а вирусная — противовирусных препаратов, иммуномодуляторов.

Антибиотики при вирусной инфекции бесполезны.

_
Продолжение следует…

С уважение, врач-терапевт высшей категории Чернышева Ольга Юрьевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Гинекология: Вопрос — Ответ №4

Дорогие читательницы! Продолжаю отвечать на наиболее частые Ваши вопросы.

НЕРЕГУЛЯРНЫЙ ЦИКЛ МЕСЯЧНЫХ: очень часто на приеме у гинеколога девушкам ставится диагноз «поликистоз яичников».
Сразу нужно задать себе вопрос: регулярный ли у меня цикл? Если да, то всё, забыли о вероятности поликистоза. При регулярном цикле поликистоз невозможен. То есть вы сразу избавляете себя от сдачи огромного количества анализов, которые вам могут быть предложены в платной клинике.

ЭКТОПИЯ (эрозия) шейки матки: часто это явление можно наблюдать у девочек, которые очень рано начали жить половой жизнью. По сути эрозией называют смещение цилиндрического эпителия в канале матки. Этот эпителий нежный, содержащий в себе железы, и основная задача этого эпителия — постоянно синтезировать здесь слизистую пробку. Это фильтр, который не позволяет всему, что происходит во влагалище (а это открытая среда) попадать в полость матки. И вот этот фильтр осуществляет слизь, находящаяся здесь.
_
Следите за обновлениями, в дальнейшем постараюсь ответить и на другие «волнующие» вопросы, такие как «Выделения. О чем ни могут свидетельствовать?».

С уважение, врач акушер-гинеколог Ан Виктория Викторовна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Гинекология: Вопрос — Ответ №3

Дорогие девушки!
Давайте сегодня поговорим о том, что значит ВПЧ.

ВПЧ (вирус папилломы человека) имеет более ста «масок», в том числе бородавки, которые тоже вызывают ВПЧ. Существует #ВПЧ, который вызывает кондиломы, преимущественно на половых органах. Есть вирусы, несущие ответственность за рак шейки матки. Все вирусы, которые вызывают рост кондилом и папиллом, не вызывают рак шейки матки. Вирусом папилломы человека практически все инфицируются после первого полового акта. По разным данным до 87% населения человечества инфицированы ВПЧ. С вирусом иммунная система справляется сложно, но она справляется. До 30 лет этот вирус должен быть подавлен. Ни одна фармацевтическая компания с огромными бюджетами еще не сделала препарата от ВПЧ эффективным.

Презерватив плохо защищает от инфицирования. Количество людей, инфицированных ВПЧ можно сравнить с количеством людей ежедневно покупающих билеты на самолет, а количество людей, у которых случается рак шейки матки, это то количество, которое погибает в авиакатастрофах. То есть не надо проверять всех людей, которые купили билеты на предмет того, сможет ли с ними случиться авиакатастрофа. Вместе с наличием вируса у вас может быть нормальная цитология, которая показывает, что иммунная система справляется с этим вирусом, и никакого лечения делать не надо.

Поэтому во всем мире решили, что брать анализ на ВПЧ не рационально, так как он постоянно будет то положительным, то отрицательным. Нужно брать цитологический мазок. Если в нем окажутся изменения, тогда имеет смысл назначать лечение. Вы никогда не пропустите рак шейки матки, он никогда с вами не случится, если в раз в год бываете у гинеколога и делаете цитологический мазок.
_
Следите за обновлениями, в дальнейшем постараюсь ответить и на другие «волнующие» вопросы, такие как «Нерегулярный цикл» и «Эктопия».
С уважение, врач акушер-гинеколог Ан Виктория Викторовна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Гинекология: Вопрос — Ответ №2

Дорогие читательницы! Продолжаю отвечать на наиболее частые Ваши вопросы.

КАК СДЕЛАТЬ САМЫЙ ТОЧНЫЙ ТЕСТ?

Тест можно сделать уже с первого дня задержки месячных, утром при первом опорожнении мочевого пузыря. Не обязательно использовать дорогие тесты, самые простые фрал-тесты тоже подходят.
Если есть намек на вторую полоску, то скорее всего вы беременны. Это можно подтвердить, пойдя в лабораторию анализов и сдав анализ #ХГЧ. Это количественный анализ, после которого можно точно выявить беременность.

Дальше нужно понимать, где вы беременны, так как беременность может быть в разных местах, и хорошо, чтобы она была в полости матки. Но есть ситуации, при которых беременность может быть вне полости матки. Это называется #внематочная беременность. В большинстве случаев она случается в маточной трубе. Также она может случаться в яичнике, в шейке матки, в маточном угле и даже в брюшной полости.

При внематочной беременности уровень ХГЧ будет повышаться также как и при простой беременности. При любом отклонении от стандартного хода месячных (прекращение, затем возобновление, странные выделения, боль в боку) лучше сдать анализ на ХГЧ.

На узи очень долго выявлять, где же находится плодное яйцо. С помощью анализа ХГЧ это можно сделать точнее. При нормальной беременности ХГЧ удваивается через день, если же ХГЧ растет в арифметической прогрессии, значит скорее всего это «плохая» беременность. Либо внематочная, либо это несостоявшаяся.

Если же беременность вырастает в геометрической прогрессии: 1500-3000-6000, то все идет хорошо. При подозрении на внематочную беременность начинайте бить тревогу: добиваться ультразвука, стационара, так как внематочная беременность может привести к серьёзным осложнениям.
_
Следите за обновлениями, в дальнейшем постараюсь ответить и на другие «волнующие» вопросы, такие как «ВПЧ. Что делать, если у Вас положительные анализы на ВПЧ.».

С уважение, врач акушер-гинеколог Ан Виктория Викторовна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Гинекология: Вопрос — Ответ №1

Сегодня хочу поделится с вами информацией в сфере гинекологии.
Меня очень часто спрашивают о том или ином вирусе, об анализах и тд. Вопросов много, и сразу все охватить тяжело. Ну попробую ответить на самые распространенные.
_
САМЫЕ «ОПАСНЫЕ» ДНИ, в которые можно забеременеть: 4-5 дней до и после середины цикла. При этом даже при регулярном менструальном цикле, овуляция можно смещаться по тем или иным причинам, поэтому календарный метод контрацепции (воздержание от секса в течение этих «опасных» дней) является одним из самых ненадежных.

МОГЛА ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ: если у вас идеальный менструальный цикл, и вы попали в это «опасное окно», то да, вы могли забеременеть.
Самые безопасные дни с точки зрения этого вопроса, это первые дни после менструации и последние дни перед менструацией. Чем ближе середина цикла, тем выше вероятность, что вы забеременеете.

Точно ответить на вопрос «Могла ли я забеременеть» невозможно, так как мы не знаем, в какой день произошла овуляция, сколько дней прожила яйцеклетка и сколько времени прожили сперматозоиды. На эти вопросы можно ответить только при задержке месячных. Если есть хотя бы один день задержки, то можно уже делать тест на беременность. Сейчас даже есть тесты, которые показывают результат чуть раньше.

_
Следите за обновлениями, в дальнейшем постараюсь ответить и на другие «волнующие» вопросы.
С уважение, врач акушер-гинеколог Ан Виктория Викторовна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Советы кардиолога «Людям мудрого возраста» Часть 4

Продолжение (Часть 4. Заключительная )

Еще два важных аспекта- масса тела и курение.

Доказано, что снижение массы тела в среднем на 5 кг уменьшает уровень систолического («верхнего») давления на 4 м.рт.ст., а диастолического («нижнего») на 3,6 мм.рт.ст. соответственно. Нормализация массы тела будет способствовать не только стабилизации давления, но и уменьшению болей в суставах, ведь тогда организму будет легче «носить» себя.

Про вред курения можно говорить бесконечно. Не устану повторять, что следует отказаться от курения вообще. И не надо говорить про удовольствие от выкуривании сигареты, стресс и т.п. Выкуривание сигарет способствует повышению артериального давления, «портит» сосуды и вызывает неприятный запах изо рта и от человека в целом.

И напоследок скажу, дружите со своим лечащим врачом, думайте только о хорошем, сведите к минимуму просмотр негативных передач по телевизору, научитесь радоваться каждому дню!

Всем добра!

_
Материал подготовила кардиолог врач первой категории магистр медицинских наук Лещинская-Попова Инна Евгеньевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Советы кардиолога «Людям мудрого возраста» Часть 3

Часть 3. (Продолжение)

Ходьба — архиважный аспект оздоровления организма! Благодаря ходьбе мы улучшает кровоток по всему телу, включая сосуды сердца. Когда мы ходим (в достаточном объеме) развиваются дополнительные сосуды на сердце, способствующие поддержанию адекватного уровня кислорода, даже если в сосудах есть атеросклеротические «бляшки».

Мои пациенты часто говорят «Я много хожу». Когда начинаем разбирать, сколько ходит, где ходит, то выясняется, что под ходьбой подразумевается по офису от кабинета к кабинету. И когда подсчитываем шаги, получается 2-3 тыс максимум. Такой активности недостаточно для оздоровления организма.

Следует ходить пешком, желательно по паркам/скверам, с хорошими мыслями и улыбкой на лице, как минимум 6 000 шагов в день. А лучше 10 000.

Сейчас в каждом смартфоне есть шагомер. Следите за ходьбой, следите за пульсом вовремя ходьбы. Это не значит, что уже завтра человек, который 30 лет сидит в офисном кресле пойдет в парк и будет топать по тропинкам свои 10 тысяч.

С непривычки у него будет обострение многих заболеваний. Всё должно быть плавно, постепенно, размеренно.

(Продолжение в следующих публикациях)

Материал подготовила кардиолог врач первой категории магистр медицинских наук Лещинская-Попова Инна Евгеньевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Советы кардиолога «Людям мудрого возраста» Часть 2

Часть 2. (Продолжение)

Когда пациент приходит к доктору, то желательно заранее подготовить волнующие вопросы, продумать свои жалобы/симптомы. Это сэкономит время пациента и врача. Постарайтесь максимально подробно описать свои симптомы именно те, которые вас беспокоят в настоящее время, т.е. определите ведущую жалобу, что поможет более углубленно вникнуть доктору в проблему и найти наиболее верное решение и оптимальную схему терапии.

Причем доктор, скорее всего, порекомендует не только медикаменты, а еще и изменить привычки питания, отказаться от курения, побольше двигаться. Ведь эти моменты, так называемые немедикаментозные методы воздействия, найдут своё место в улучшении жизни каждого человека.

Питание должно быть разнообразным, полноценным. Фрукты и овощи необходимо кушать каждый день в достаточном количестве. Это могут помидоры, огурцы, яблоки, мандарины… Всё, что угодно и доступное по сезону. Я рекомендую своим пациентам примерно так: фрукты и овощи- минимум 5 штук/видов в день; кушать цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой, орехи и зерновые культуры. Что касается рыбы, предпочтительно лосось, форель, сельдь. Птицу стараться употреблять без кожи. Молоко и молочные продукты следует выбирать с низким содержанием жира. Для поддержания привычки правильного питания надо граничить потребление натрия и соль, насыщенных жиров, сладостей и сахара, включая подслащенные напитки. Красное мясо- если употребляете, то выбирайте постные куски.

Всё перечисленное не говорит о том, что надо садиться на жёсткую диету и забыть об удовольствии, которое мы получаем от еды. Но! Если вы сегодня побывали в гостях и покушали вкуснейшие манты или бешбармак, то завтра лучше кушать овощные салатики и походить больше положенного пешком.

(Продолжение в следующих публикациях)

Материал подготовила кардиолог врач первой категории магистр медицинских наук Лещинская-Попова Инна Евгеньевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Советы кардиолога «Людям мудрого возраста» Часть 1

Часть 1.

К 60 -70 годам у человека накапливается целый букет заболеваний. Они появились не за один день, не в одночасье; мы их «зарабатываем» годами. Постоянные переживания, стресс и неправильное питание, курение и употребление алкоголя приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Но в наших силах предупредить, остановить развитие и прогрессирование этих заболеваний.

В первую очередь необходимо следить за уровнем своего артериального давления, весом уровнем сахара (глюкозы) в крови и холестерина.
Эти четыре показателя, измерение которых не требует больших усилий, но регулярный контроль может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Если доктор назначил лекарства, то их необходимо регулярно принимать и быть на связи со своим лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самовольно отменять терапию! При самовольной отмене назначенной терапии можно нанести большой вред себе.

Если вы чувствуете, вам кажется, что данный препарат или схема лечения вам не подходит, то надо связаться со своим лечащим врачом и озвучить все свои сомнения. И грамотный врач «разложит всё по полочкам». Возможно, схема была подобрана правильно, но не соблюдался режим, или были назначены еще лекарства, которые не сочетаются.

Большинство препаратов, применяемых в кардиологии, рассчитаны не только на устранение симптомов (стабилизация давления, исчезновение болей в груди при стенокардии и пр.), но и для улучшения качества и увеличения продолжительности жизни.
(Продолжение в следующих публикациях)
_
Материал подготовила кардиолог врач первой категории магистр медицинских наук Лещинская-Попова Инна Евгеньевна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Невынашивание беременности. АФС- синдром.

Ещё одной из причин невынашивания является, так называемый, АФС — синдром (антифосфолипидный синдром). Continue reading «Невынашивание беременности. АФС- синдром.»

Невынашивание беременности. Резус-конфликт.

Ещё один механизм наступления выкидыша — это несовместимость матери и плода по группе крови и резус — фактору. Несовместимость по группе крови встречается только 5% случаев, а вот все остальное — РЕЗУС. У всех людей есть группа крови и резус фактор. Многие слышали о таком понятии, как красные клетки крови — это эритроциты. И вот те люди, у которых на эритроцитах сидит особый белок — резус- положительные, а у которых его нет- резус-отрицательные. Около 85% людей – резус-положительны и 15% – резус-отрицательны. Если женщина с отрицательным резус-фактором беременна резус-положительным плодом, то происходит резус-конфликт.

При первой беременности эти эритроциты плода, с особым белком, (резус-положительные дети), начинают «раздражать» иммунитет резус-отрицательной мамы (у неё-то такого белка нет)))!). Происходит так называемая СЕНСЕБИЛИЗАЦИЯ. Сложное понятие. Смысл в том, что в первый раз ничего не происходит, но как только организм встретиться в следующий раз с таким резус-положительный плодом, появляются конкретные АНТИТЕЛА в организме матери, которые, проникая в кровь малыша, «атакуют» клетки крови собственного ребенка. Те самые эритроциты с белком… Антитела разрушают их… Дальше развивается, так называемая, гемолитическая болезнь плода.

Поэтому КРАЙНЕ ВАЖНО после каждой беременности, особенно после первой, применять препарат РЕЗОНАТИВ. И это не реклама! Он один такой, который не позволит образоваться антителам и не дать возможности родиться второму, третьему и т.д. вашему ребенку. Это укол, который нужно поставить на 28-й неделе беременности и не позднее 72 часов после завершения беременности, любой! Будь это: срочные роды, кесарево сечение, преждевременные роды, выкидыш, замершая беременность, аборт, внематочная беременность. ЭТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ЛЮБОЙ РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ЖЕНЩИНЕ! Два момента: если у вас уже появился титр антител во время беременности, то смысла в постановке РЕЗОНАТИВА уже нет. А если вас новорожденный ребенок такой же резус-отрицательный, как и вы, то тоже нет необходимости в РЕЗОНАТИВЕ.
Далее АФС — как причина невынашивания.

Врач акушер-гинеколог Шаранова Ксения Александровна

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]