Детское ожирение в Казахстане

В декабрьском номере ПАНОРАМЫ Общественного здравоохранения, т.3.выпуск 4, декабрь 2017 года, опубликована статья о детском ожирении в Казахстане. Где говорится о том, что среди детей школьного возраста довольно высокий процент выявленной избыточной массы тела, ожирения и нарушенными привычками питания.

В ходе исследования выявлялись следующие ключевые моменты:

  • Отсутствие ежедневного завтрака;
  • Отсутствие регулярного потребления свежих овощей и фруктов (реже 7 раз в неделю);
  • Неограниченное потребление картофельных чипсов, шоколада, гамбургеров, картофеля фри и пр. более 3 раз в неделю;
  • Нахождение перед экраном телевизора и других электронных устройств в течение 2 часов в день и более;
  • Ночной сон менее 9 часов.

По результатам проведенного исследования выявлено, что детки в целевой группе страдают ожирением и избыточной массой тела(приблизительно одна пятая часть исследуемых). Более половины школьников не имеют полноценного ежедневного завтрака. Низкое потребление овощей и фруктов (1/3 от общего числа детей, входящих в исследование). Дети мало занимаются в спортивных/танцевальных секциях. около одной трети детей имеют низкую физическую активность, много времени проводят перед телевизором, компьютером и прочее.

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Патология шейки матки — одна из самых актуальных проблем и частый повод для визита пациенток к гинекологу.
Шейка матки — один из немногих органов репродуктивной системы женщины, доступных визуальному осмотру. Это означает, что возникновение онкологических заболеваний шейки матки может быть полностью предотвращено. Тем не менее, рак шейки матки занимает первое место в структуре онкологических заболеваний органов репродуктивной системы женщины.
Причины заболеваний шейки матки:

  • травмы (после абортов или родов);
  • инфекции;
  • вирусы. В настоящее время доказана связь между возникновением рака шейки матки и вирусом папилломы человека;
    Нарушение гормонального баланса
  • нарушение местного иммунитета, который играет большую роль в процессах восстановления тканей и возникновении эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки является одной из причин обращения женщин за гинекологической консультацией, получения амбулаторного лечения. Эрозия шейки матки часто выявляется при обычном гинекологическом осмотре женщины.
Различают следующие виды эрозий:

  • врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;
  • истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия шейки матки.

lorem
Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания

  • эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;
  • эктопия (псевдоэрозия) — патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе.

Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы. Как правило, без соответствующего лечения эрозия не проходит. Риск перерождения эктопии в онкологию низкий при отсутствии атипии клеток (нетипичность строения клеток, которая может появляться при перерождении в раковую опухоль).
Особую настороженность также вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31,33 тип) . В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

Диагностика эрозии шейки матки

После осмотра шейки матки врач выставляет предварительный диагноз, после чего необходимо провести ряд дополнительных обследований.
Для этого используются такие методы, как:

  • определение микрофлоры влагалища с помощью забора мазка;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, возможно, на гепатиты и сифилис;
  • ПЦР – метод направленный на выявление инфекций, передающихся половым путем, и, в первую очередь, на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • кольпоскопия, когда шейка матки тщательно осматривается врачом под микроскопом, для уточнения диагноза могут быть использованы специальные растворы (этот метод не доставляет женщине какого-либо дискомфорта или боли и позволяет отличить псевдоэрозию от истинной);
  • мазок, направленный на выявление атипичных клеток, который показывает такие результаты: воспалительная цитограмма, цитограмма эндоцервикоза, без особенностей, с признаками дисплазии и лейкоплакии или разрастание многослойного плоского эпителия;
  • биопсия шейки, которая сводится к забору небольшого кусочка ткани на исследование. Процедура осуществляется под визуальным контролем во время проведения кольпоскопии (выполняется, когда имеется подозрение на образование злокачественного характера);
  • при необходимости врач отправляет женщину сдать анализы крови на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза.
В клинике SBS med имеется уникальный цифровой кольпоскоп DySIS, который более чувствителен (88%) в выявлении предраковых состояний, по отношению с обычной кольпоскопией (55%) (Louwers at al, BJOG 2011). DySIS помогает определять более мелкие поражения, которые при обычной кольпоскопии могут быть упущены, что также позволяет взять материал на биопсию более прицельно.

По результатам биопсии, сопутствующих анализов и результатов опроса врач-гинеколог принимает решение о дальнейшем ведении пациентки.
[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Экг расшифровка

Практически каждый в жизни делает ЭКГ, зачем? — большинство знает, а вот расшифровать могут — единицы!

Предлагаю стать одним из них:
Сердце — уникальный орган! Оно само генерирует электрические импульсы и заставляет сердце сокращаться.

  • В норме импульсы появляются (генерируются) в синусовой узле.
    Поэтому когда мы смотрим ЭКГ- заключение, там написано «ритм синусовый». Это значит, что синусовый узел -«водитель ритма».
  • ЧСС- частота сердечных сокращений. В норме -60-90 (100 ударов в минуту).
  • Увеличение ЧСС более 90 (100) называется «синусовая тахикардия», т.е.сердце часто бьётся.
  • Уменьшение ЧСС — синусовая брадикардия (59 и менее), т.е.сердце сокращается медленно.

Будьте здоровы!

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Липидограмма. Липидный спектр — что за анализ?

Практически каждому пациенту, который приходит на прием к кардиологу назначается липидный спектр (липидограмма). И возникает резонный вопрос — зачем? Можно же только общий холестерин посмотреть.
Однако бывают ситуации, что общий холестерин в норме 3.9-5.2 ммоль/л, а при подсчете коэффициента атерогенности выявляется высокий риск развития атеросклероза и осложнений.

ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Они обладают антиатерогенным действием. Так называемый «хороший холестерин». Концентрация в крови должна быть более 1.42 у женщин, 1.68 ммоль/л у мужчин.
ЛПНП— липопротеины низкой плотности, «плохой холестерин». Его концентрация должна быть менее 3.9 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности.
От общего холестерина отнимаем ЛПВП и полученную разницу делим на ЛПВП.
В норме коэффициент атерогенности должен быть до 3

Если же он более трех, то это говорит о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Будьте здоровы!
_____
Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Артериальная гипертензия рекомендации

17 МАЯ — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Артериальная гипертензия- страшный врач нашему организму. До поры, до времени протекает бессимптомно, но бьёт по серьезным органам- сердце, мозг, почки, глаза.
Ежегодно, более 9 млн человек погибают от артериальной гипертензии и ее осложнений.

Только половина пациентов знают уровень своего артериального давления!

Защитим себя от гипертензии!

Что надо делать?

  • Ограничить прием соли в пищу, недосаливать. Но (!) нельзя полностью отказываться от соли.
  • Кушать достаточно овощей и фруктов (минимум 5 порций в день).
  • Отказаться от курения!
  • Ограничить прием алкоголя.
  • Следить за весом/ массой тела.
  • Быть физически активным (ходьба, плавание, танцы, фитнес и др.).
  • Измерять уровень артериального давления и записывать в дневник.
  • «Дружить» со своим лечащим врачом (терапевтом или кардиологом), своевременно посещать клинику, проходить обследование.
  • Если доктор назначил антигипертензивные препараты, то строго соблюдать рекомендации, самостоятельно не отменять и не изменять схемы лечения.

Какие последствия артериальной гипертензии?

Инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт, потеря зрения, нарушение функции почек и масса других серьезных заболеваний.

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Форма головы у детей

На что в первую очередь обращает внимание детский невролог?

На форму головы!

Она бывает:

  • ОКРУГЛАЯ
  • МАКРОЦЕФАЛЬНАЯ (большая голова)
  • МИКРОЦЕФАЛЬНАЯ (маленькая голова)
  • КРАНИОСТЕНОЗ в результате преждевременного закрытия одного или нескольких швов черепа, от этого будет зависеть вариант формы головы – «БАШЕННЫЙ», «СКОШЕННЫЙ» итд.

Действия невролога/педиатра

Посмотрел на голову, «пощупал» все швы и роднички и берется за сантиметровую ленту и измеряет окружность головы (она бывает разная в зависимости от ВОЗРАСТА и ПОЛА ребенка) и не гадая приблизительно, заглядывает в специальную центильную таблицу окружности головы ВОЗ.

Таблицы представлены ниже, отдельно 2 таблицы для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 13 недель и также 2 таблицы для возраста от 0 до 5 лет.

[su_row][su_column size=»1/3″][/su_column]
[su_column size=»1/3″][/su_column]
[su_column size=»1/3″][/su_column][/su_row]

[su_row][su_column size=»1/3″][/su_column]
[su_column size=»1/3″][/su_column]
[su_column size=»1/3″][/su_column][/su_row]

Но как разобраться с этими цифрами в семи коридорах? Где норма/не норма?
Все просто – вы видите зеленый коридор (среднее значение — норма)
справа будет увеличение SD (стандартные отклонения), слева уменьшение.

Справа — зеленый, желтый, оранжевый коридоры есть хорошо! За оранжевым коридором все же в динамике будем наблюдать.
Но вот бордовый коридор 3 SD справа нам говорит о МАКРОЦЕФАЛИИ (гидроцефальная?)

Левый коридор -2 SD — считается МИКРОЦЕФАЛИЕЙ

При краниостенозе может быть как макро -, так и микроцефальная формы. Но здесь будет заметно изменена форма головы.

Есть одно но, врач посмотрев на голову ребенка, тут же смотрит на голову одного из родителей, особенно большеголовые, семейную тенденцию обязательно надо учитывать!

Тщательная динамика за темпом роста окружности головы, учитывание размера головы одного из родителей и нормальное неврологическое развитие ребенка помогает избежать проведения множества ненужных исследований.

Укладывается ли окружность головы вашего ребенка в нормальные коридоры?

PS. Позже будут посты про гидроцефалию, внутричерепное давление, родничок, следите за новостями!

Статью подготовила врач детский невролог магистр медицинских наук Мендигалиева Назия Нисипкалиева

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Этапы детского развития. Этапы крупных моторных навыков.

Часто родители обеспокоены тем, что ребенок самостоятельно не сел ровно в 00.00 часов в день его «полугодия» или же сверстники уже давно сидят, а наш все нет и тут еще бабушки и тетушки говорят, что «Наши дети в свое время в 6 месяцев уже сидели, ровно в год пошли»!

Понятное дело у родителей на этой почве страх за малыша, хочется все сделать вовремя, чтоб не упустить время.

Куда бежать? К педиатру и/или неврологу, оценив соматический, неврологический статус ребенка, должны исключить свою патологию. После дать совет родителям не мешать ребёнку расти.

На что мы будем опираться в «немешании» ребенку расти и развиваться? Как долго ждать и не мешать?

Нам на помощь приходит исследование ВОЗ по развитию моторики: «Окна этапов достижения 6 крупных моторных навыков», где есть возрастной предел для их достижения:

  • сидение без поддержки – до 9 месяцев
  • cтояние с поддержкой — до 11 месяцев
  • ползание при помощи рук и коленей — до 14 месяцев
  • хождение с поддержкой – до 14 месяцев
  • стояние без поддержки – до 17 месяцев
  • самостоятельное хождение – до 18 месяцев
При этом, необходимо учитывать доношенным или раньше срока родился ребенок. Недоношенные детки формируют основные двигательные навыки позже и это не должно оцениваться как задержка моторного развития.

Что же делать, если чешутся руки?

  • Выполнять ежедневно гимнастику, массаж (от мамы/папы), или же можно воспользоваться услугами массажистов начиная с 3 месяцев, когда угасает физиологический гипертонус (здоровые дети!).
  • Выкладывать ребенка на живот, проводить большую часть времени на полу (твердая, ровная поверхность).
  • Учить освоению навыка через многократное повторение движений, но не раньше времени!

Никакие стимулирующие препараты (кортексины, церебролизины), как это делалось ранее, тут не нужны!

Статью подготовила врач детский невролог магистр медицинских наук Мендигалиева Назия Нисипкалиева

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Факторы, влияющие на повышение артериального давления

В повседневной жизни, на работе, в семье мы все подвержены стрессам. И у некоторых людей так называемый «хронический стресс» может способствовать развитию и прогрессированию артериальной гипертензии.

Особенности питания современного человека также влияют на заболевание. Высокое содержание соли в пище, прием алкоголя, жирной пищи могут спровоцировать повышение артериального давления. (имеется в виду не однократное, спорадическое употребление, а привычка «досаливать» любое блюдо, злоупотребление алкоголем). Ученые установили, что пациенты с повышенным артериальным давлением потребляют в три раза поваренной соли больше, чем лица с нормальным давлением.

Отдельный вопрос стоит по табакокурению. Даже однократное выкуривание сигареты может привести к повышению артериального давления на 10-30 мм.рт.ст. (проверено на здоровых добровольцах). Уж что тогда говорить о систематическом курении?

Масса тела и ожирение- «злоба дня». Чем больше избыток веса, тем выше будет давление. В среднем при увеличении массы тела на 1 кг повышает давление на 1-3 мм.рт.ст.

Для определения избытка массы тела используют так называемый Индекс Кетле, который может определить каждый человек самостоятельно.
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг)/ рост2 (м)
Например, мужчина весит 98 кг, рост его составляет 1, 86 м.
ИМТ=98 кг/ 1,862 м= 98 /(1,86*1,86)=28,3

Помимо знания индекса массы тела, следует учитывать окружность талии, как признак абдоминального ожирения. Обхват талии у мужчины более 102 см, а у женщины более 88 см также говорит о наличии избыточной массы тела и необходимости в коррекции питания и веса, с целью предотвращения возникновения/ прогрессирования артериальной гипертензии.

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Что делать, если диагноз «Артериальная гипертензия» подтвержден?

Артериальная гипертензия- это не приговор.

Важно понять, что при соблюдении рекомендаций доктора по коррекции образа жизни, питания и прочее, плюс медикаментозная поддержка, пациент будет жить своей обычной жизнью, так сказать долго и счастливо.

Питание при повышенном артериальном давлении

  • Включать в рацион мясо (нежирное), творог, рыбу, т.к. в этих продуктах содержатся белки с незаменимыми аминокислотами, так необходимыми для организма;
  • Как можно больше употреблять фрукты и овощи, богатые клетчаткой, витаминами, с высоким содержанием калия, магния (изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, ягоды, помидоры, баклажаны);
  • В достаточном количестве употреблять свёклу, т.к.содержащийся в ней бетаин и бетаинкрасящие вещества обладают липотропным и непрямым гипотензивным действиями;
  • Ограниченить потребления соли и солений. Необходимость эта связана с избыточной продукцией альдостерона корой надпочечников, что ведет к задержке натрия, а следовательно и жидкости в организме. Это способствует поддержанию повышенного давления. Установлено, что ограничение потребления соли способствует снижению возбудимости центральной нервной системы.
Но во всем должна быть мера. Бессолевая диета на длительный срок не рекомендуется, т.к. это может способствовать накоплению азотистых шлаков в крови.

Все вопросы по питанию необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Правила измерения артериального давления

(адаптировано-European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension-J Hypertens//, 2013.).

Измерение следует проводить в покое после 5-15 минутного отдыха, воздержаться от курения перед измерением (минимум 30 минут) и приема пищи.
  • Удобно расположитесь на стуле или диване, ноги не скрещивайте;
  • Наденьте манжету на среднюю треть плеча так, чтобы между манжетой и рукой проходил один палец, нижний край манжеты располагался на 2-3 см выше локтевой ямки;
  • Манжета должна быть подобрана по размеру (для полных людей существуют манжеты большего размера);
  • Не рекомендуется накладывать манжету поверх одежды и тем более закатывать рукав с образованием сдавливающего валика;
  • Быстро нагнетаем воздух в манжету (на 20-30 мм.рт.ст выше предполагаемого уровня давления), предварительно установив фонендоскоп в локтевой ямке;
  • Постепенно спускаем воздух «грушей» до появления первых тонов в фонендоскопе. Это и будет Систолическое давление;
  • При затихании тонов регистрируем Диастолическое давление;
  • Необходимо измерить давление двухкратно с интервалом 2-5 минут;
  • Рекомендуется измерять артериальное давление два раза в день (утром и вечером приблизительно в одно и то же время);
  • Полученные результаты записываем в дневник контроля давления.

Будьте здоровы!

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Курить или не курить? Связь курения и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

В январском номере журнала British Medical Journal (BMJ 2018; 360 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j5855 (Published 24 January 2018) Cite this as: BMJ 2018;360:j5855 ) были опубликованы результаты исследования, где изучалась связь между выкуриванием небольшого количества сигарет в день и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот систематический обзор метаанализ включал в себя большое число когортных проспективных исследований (141), за период с 1946 по 2015 года. Ученые получили ошеломляющие результаты.

Оказалось, что даже выкуривание 1 сигареты в день у мужчин повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 48%, инсульта- на 25% , по сравнению с некурильщиками. У женщин эти цифры еще выше. Риск развития заболеваний сердца увеличивается в 57 раз при выкуривании хотя бы одной сигареты в день, риск развития инсульта- в 31 раз, по сравнению с некурильщиками соответственно. И на 119% и 46 % выше при наличии нескольких факторов.

Стоит отметить, что риск развития заболеваний у пациентов, выкуривающих пачку сигарет в день (20 штук), был в два раза выше, чем у лиц, выкуривающих одну сигарету в день.

Результаты исследования достоверно подтверждают, что курение- громадный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую_болезнь_сердца, инсульт. И выкуривание даже 1 ( ‼) сигареты в день играет большую роль.

Всё в наших руках. В наших силах отказаться от курения и стать здоровее!

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]

Мониторирование артериального давления в течении суток. Кому? Зачем? Как?

С расширением возможностей современной медицины, существует довольно достоверный метод диагностики повышенного давления— это суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

В чему суть метода? С помощью портативного прибора, измеряющего давление (в определенное запрограммированное врачом время), регистрируются показатели АД в обычных условиях в течение, как минимум, суток. Такой метод позволяет выявить скрытую бессимптомную гипертензию, верифицировать повышенное/пониженное давление в целом, определить эпизоды ночного повышения АД и пр.
Например, пациент испытывает страх перед поликлиникой/ медцентром (такое часто встречается). При посещении врача у него отмечаются высокие цифры АД без каких-либо симптомов. Как расценить такую ситуацию? Можно сразу назначить массу препаратов и ждать стабилизации, а можно, и это будет более правильно, назначить пациенту СМАД и тогда уже будет точно видно- давление повышается только в медицинском учреждении (так называемая «гипертония белого халата»), которая требует определенного подхода, или же это артериальная гипертензия в чистом виде и назначения доктора оправданы и необходимы.
Показания для проведения СМАД:

Подозрение на «гипертензию белого халата»:

  • АГ 1 ст в офисе (медицинском учреждении)
  • Высокое офисное АД у пациентов без поражения органов мишеней и с низким СС риском

Подозрение на «маскированную гипертензию»:

  • Высокое нормальное АД в офисе (медицинском учреждении)
  • Нормальное АД в офисе у пациентов с бессимптомным поражением органов мишеней и с высоким СС риском
  • Выявление эффекта «белого халата» у больных АГ

Значительные колебания офисного АД в ходе одного или разных посещений врача

  • Вегетативная, ортостатическая, постпрандиальная, лекарственная гипотония; гипотония во время дневного сна
  • Повышение офисного АД или подозрение на преэклампсию у беременных
  • Выявление истинной и ложной резистентной АГ
  • Уточнение диагностики пограничной артериальной гипертонии
  • Подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией
  • Оценка эффективности лечения
  • Обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии
  • Оценка ночного падения АД
  • Подозрение на ночную гипертензию или отсутствие ночного снижения АД например, у больных с апноэ сна, хронической болезнью почек или сахарным диабетом
  • Оценка вариабельности АД
  • Диагностика артериальной гипотензии

Как проводится суточное мониторирование АД?

На плечо надевается манжета, подсоединённая к прибору, регистрирующему артериальное давление. Через определенные промежутки времени, установленные врачом, прибор будет автоматически нагнетать воздух в манжету и фиксировать показатели АД. Чаще всего кратность снятия показателей такова: днем через каждые 15 минут, ночью- каждые 30 минут. После завершения процедуры, врач снимает прибор и переносит все данные на компьютер. С помощью программного обеспечения проводится обработка полученных результатов. На основании заключения результатов СМАД кардиолог корректирует лечение, подбирает кратность и время приема препаратов и многое другое.

Важно!!!

  • Мониторирование проводится в обычной для пациента обстановке, и не требует изменения на время процедуры образа жизни
  • Во время ношения прибора нужно заниматься своими повседневными делами, однако в момент измерения следует остановится, опустить руку вниз
  • Не рекомендуется смотреть на монитор во время записи показаний, во избежание негативной реакции пациента и возможного искажения результатов
  • Ночью необходимо максимально расслабиться и забыть о наличии монитора, для достоверной записи показателей АД
  • В гигиенических целях и для предупреждения раздражения, манжету рекомендуется надевать на тонкую одежду, но не сдавливающую руку.
  • Нельзя принимать водные процедуры (душ, ванна, баня) во время ношения прибора
  • Не рекомендуется находится вблизи мощных линий электропередач при проведении СМАД
  • Не рекомендуется подвергаться длительных тяжелым физическим нагрузках
  • Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур

Недостатки процедуры:

  • Во время нагнетания воздуха в манжету немеет рука
  • На коже под манжетой может появится раздражение и даже опрелости
  • Относится к числу платных услуг

Материал подготовила доктор Инна Евгеньевна Лещинская-Попова врач-кардиолог 1 категории, магистр медицинских наук.

[uptolike]
[sc name=»Call Me»]