Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита, основа основ.
⠀
Если хотите, чтобы лечение было назначено не по методу «пальцем в небо», на основании только жалоб пациента, то без этого анализа не обойтись.
⠀
На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания:
острый и хронический бактериальный простатит,
синдром хронической тазовой боли
бессимптомный хронический простатит.
⠀
✅В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения.
⠀
✅ Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
⠀
✅Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли.
⠀
✅Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество.
⠀
✅В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы.
⠀
✅Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты.
⠀
Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят).
⠀
Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (ПЦР и бакпосев для идентификации возбудителей).
⠀
✅Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы.
⠀
Как правило массаж предстательной железы, процедура непродолжительная и безболезненная, доставляющая только лёгкие моральные переживания :). Но при этом позволяющая врачу по мимо забора материала оценить сразу и состояние предстательной железы, ее структуру, болезненность, размеры и т.д.
⠀
Пост подготовил наш врач уролог-андролог Корольков Александр Александрович
Sb_nwADmin56_med
Check-Up у офтальмолога
На зрение влияют не только повсеместная «гаджетомания», но и экология, стрессы, травмы, болезни, гиподинамия и даже регулярное недосыпание.
⠀
Заболевания глаз развиваются незаметно, «маскируются» под усталость. Поэтому рекомендуется проходить проверку органов зрения даже если нет жалоб.
⠀
Дети обычно не жалуются на плохое зрение, поэтому родителям необходимо знать особенности проверки органа зрения в разных возрастах.
⠀
✅Первый прием ведет врач-неонатолог сразу после рождения малыша.
✅Следующая проверка необходима уже спустя месяц, далее — в 3 и 12 месяцев.
⠀
Доктор также может дополнительно назначить осмотр в 6 и 9 месяцев, если были диагностированы отклонения от нормы.
⠀
Офтальмолог использует бесконтактные методы обследования зрительного аппарата.
⠀
✅Дети до 3х лет
Процесс обследования — игровой, так как дети в этом возрасте не всегда могут внятно рассказать о проблемах и могут чрезмерно перенервничать.
⠀
На первом приеме офтальмолог тщательно осматривает и изучает хрусталик, глазное дно, роговицу.
⠀
Вместе с этим врач определяет наличие косоглазия и фокусировку на объекте.
⠀
Для подтверждения поставленного диагноза диагностика предполагает использование капель, специального оборудования, адаптированного для детей любого возраста.
⠀
✅Проверка зрения у дошкольников
У детей в возрасте 3–6 лет оценка зрения выполняется по таблицам, на которых изображены незамкнутые окружности, рисунки, цифры, буквы. Ребенка просят назвать отдельные предметы.
⠀
✅Диагностика зрительного аппарата у школьников от 7 лет должна проходить ежегодно по любой таблице.
Принцип оценки остроты зрения: ребёнок закрывает глаз специальной лопаткой и называет буквы, на которые указывает офтальмолог.
⠀
Если у детей обнаружены отклонения и нарушения, то ребенок направляется на дальнейшее детальное обследование.
⠀
Не забываем и про себя!
✅Взрослым рекомендуется проходить проверку 1 раз в год.
Проверка остроты зрения
Измерение внутриглазного давления
Осмотр прозрачных сред глаз Осмотр глазного дна.
⠀
Позаботьтесь о своем зрении! Пост подготовила наш врач офтальмолог Түсіп Салтанат Рамазановна
ИМТ. Как понять есть ли лишний вес?
Проверьте какой у вас индекс массы тела!
С помощью калькулятора делим массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах.
Например, если масса 60 кг, а рост 165 см.
Квадрат роста в метрах будет 1,65*1,65 получается 2,7.
Делим 60 кг на 2,7 получается 22.
Смотрим результат:
✅ИМТ менее 18,5 — это дефицит питания. Необходимо усилить питание.
✅ИМТ от 18,5 до 25 — ваш вес в норме и вы потребляете достаточно калорий.
✅ИМТ от 25 до 30 — избыточная масса тела. У вас есть лишний вес. Необходимо уменьшить порции и увеличить физические нагрузки.
✅ИМТ более 30 — это уже ожирение. Необходимо срочно изменить свой рацион и заняться спортом, конечно же после консультации врача.
Пишите в комментариях свои результаты. Если что-то не получилось посчитать, мы можем вам помочь!
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна ❤️
Я «слышу» своё сердце
Такую фразу неоднократно говорят пациенты.
Что это может быть?
Если #сердце бьётся ровно, пульс в пределах 60-90, это это вариант нормы. Возможно просто тонкая грудная клетка
❤
Второй вариант- когда есть аритмия, начиная с экстрасистолии и заканчивая фибрилляцией предсердий.
Нарушение ритма тоже может субъективно ощущаться как сильные удары сердца.
Более сложные ситуации при наличии сердечной недостаточности, анемии, нарушении функции щитовидной железы.
Бывает, что чувство тревоги, беспокойства тоже ощущается как сильное биение.
Иногда можно услышать своё сердце при повышении или наоборот снижении давления.
В любом случае, если беспокоят какие-то ощущения, то лучше снять экг, сходить к доктору, чтобы убедиться, что всё ок.
Что значит правильно питаться?
✅Время. При приеме пищи в строго определенное время вырабатывается условный рефлекс в деятельности пищеварительных желез желудка. Если желудок готов к перевариванию пищи, то соответственно пища будет лучше усваиваться. Если человек не ест вовремя, то выделившийся желудочный сок может неблагоприятно влиять на слизистую оболочку и приводить к развитию гастрита, эрозий, язв).
✅Механическая обработка пищи. Необходимо тщательно пережёвывать пищу для правильной работы желудка.
✅Еда на ночь. Переполненный желудок давит на диафрагму, затрудняя работу сердца. Это также приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, что проявляется постоянной изжогой и отрыжкой. Поэтому ужинаем за 2-3 часа до сна.
Особенно не рекомендуются употреблять на ночь: острые мясные блюда, пить кофе, какао, крепкий чай и т.п. Перед сном полезно выпить стакан кефира.
✅Пища не должна быть слишком горячей и слишком холодной.
✅Рекомендован 3 или 4-х кратный прием пищи в течении суток.
☑️ Распределять пищу желательно по правилу: сытный завтрак, плотный обед и легкий ужин.
Меню также зависит от времени работы человека.
☑️Калорийность пищи при работе в первой половине дня можно распределить так: первый завтрак — 25-30%, второй завтрак- 10-15%, обед- 40-45%, ужин — 25%.
☑️При работе во второй половине дня распределить с учетом введения полдника с горячим напитком (чай, кофе).
✅ Не следует кушать до явного перенасыщения, при котором возникает ощущение тяжести «под ложечкой».
✅Воду пить желательно перед едой. Запивать каждый кусок еды незачем, так как вода, разбавляясь с содержимым желудка, замедляет пищеварение.
✅Очень важно обращать внимание на свежесть продуктов и научиться правильно готовить пищу с сохранением витаминной активности.
‼️Несомненно, полный отказ от любимых, но «вредных» продуктов не обязателен.
Если небольшой кусочек любимого торта поднимет вам настроение — ничего страшного! Порой стресс для организма опаснее, чем этот лакомый кусочек.
Питайтесь правильно и будьте здоровы❤️
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна
Беременность. Что можно? Что нельзя?
Если вы только забеременели, то вам полезно будет узнать что можно делать, а что нельзя при беременности.
⠀
☑️Нельзя
✔️Курение. Особенно если у вас будет девочка, т.к. это может повлиять на ее фолликулярный запас в будущем.
✔️Алкоголь. Даже пиво или даже вино, даже с очень низким процентом алкоголя.
✔️Наркотики, т.д., ну понятно.
⠀
Далее
✔️Не кушайте сырое, полусырое мясо, рыбу, морепродукты, яйца, непастеризованное молоко.
⠀
✔️Не пробуйте те продукты, о происхождении которых не знаете или сомневаетесь.
⠀
✔️Исключите морскую рыбу, в ней может быть повышено количество ртути.
⠀
✔️Не пробуйте сырые овощи, фрукты, ягоды на базарах, тщательно мойте их, как и зелень.
⠀
Если не болели токсоплазмозом, то будьте внимательны в уходе за туалетом кошки плюс не ешьте полусырое мясо и мойте руки.
⠀
Вообще всегда мойте руки, не только из-за ситуации в мире, просто это позволит избежать многих заразных заболеваний.
⠀
✔️Нельзя ходить в горячие бани и сауны. Обычное теплые ванны и душ, бассейн — можно. Все зависит конечно от того, беспокоит вас что-то или нет. Поэтому консультация врача в случае чего обязательна!
⠀
✔️Не стоит принимать «направо и налево» различные лекарства, антибиотики, т.д. без обоснованных показаний, особенно в первые три месяца.
⠀
✅Можно
⠀
Заниматься спортом!
Ходьба, плавание, йога, пилатес, простые упражнения на разные группы мышц.
И даже если вы не делали этого раньше, минимальная физическая активность просто необходима. Хотя бы 30 минут в день.
⠀
Чувствуйте своё тело, избегайте перенагрузок.
Противопоказания для нагрузок тоже есть, необходимо уточнить у врача.
⠀
Заниматься сексом!
Опять-таки, бывают показания, когда врач вам поекомендует воздержаться от половой жизни.
Если же такого нет, то беременность — не противопоказание!
⠀
Летать на самолётах!
Это не вредно, если вы не стюардесса конечно.
Если есть какие-то боли, кровянистые выделения, осложнения беременности, то от перелетов лучше отказаться. А после 35-36 недель вам итак этого не позволит авиакомпания☺️.
⠀
Нюансов много, по всем вопросам ♀обязательно к своему врачу.
У вас обнаружена инфекция!
фраза из уст врача, которая быстро усмирит сексуальный пыл бывалого самца либо только познающего все тонкости сексуальной жизни и отношений молодого человека.
⠀
За этой фразой часто следует куча антибиотиков, системы, уколы, инстилляции, массажи и ещё антибиотики.
⠀
А теперь давайте спросим себя: » Какие жалобы меня беспокоят?». Ведь помимо сложного лечения это ещё и «хорошая» финансовая нагрузка.
⠀
Но давайте поговорим, всё ли так страшно, как говорит доктор?
⠀
✅Есть патогенная микрофлора — при выявлении которой необходимо проводить лечение.
⠀
✅Есть условно-патогенная микрофлора (УПМ) — которая, исходя из названия может присутствовать в организме здорового человека и только при создании оптимальных условий может «активироваться» и начать хозяйничать. При этом обычно она является просто нашим соседом, который сидит у себя там спокойно, никого не трогает.
⠀
К патогенной флоре относятся:
хламидия трахоматис
микоплазма гениталиум
нейсерия гонорея
трихомонада вагиналис.
⠀
К условно-патогенной флоре относятся:
☑️всем знакомые уреаплазмы (в основном это два вида: уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум)
☑️микоплазма хоминис
☑️гарднерелла вагиналис.
☑️грибы рода кандида, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, коринебактерии и др.
⠀
Согласно последним рекомендациям Европейской ассоциации урологов (#EAU) лечение показано при выявлении только патогенной флоры и в некоторых случаях Уреаплазмы уреалитикум.
⠀
❓Вопрос.
А что же делать с остальными бактериями?
⠀
✅Ответ.
Ничего.
⠀
Если у вас нет никаких жалоб, мазок спокойный, секрет простаты спокойный, а в мазке выявляются какие-нибудь гарднереллы, уреаплазма парвум либо микоплазма хоминис (не путать с микоплазма гениталиум), то вы можете смело выдохнуть, успокоиться и дальше идти совершать сексуальные подвиги.
Данная микрофлора — это вариант нормы!
Что такое астигматизм?
Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии и из-за этого изображения неправильно воспринимаются нашими глазами.
⠀
Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи).
⠀
В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии предмета видятся четко, другие — размытыми.
⠀
Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке.
⠀
Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.
⠀
Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало.
⠀
Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.
⠀
✅Как улучшить зрение при астигматизме?
⠀
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.
⠀
Пост подготовила наш врач офтальмолог Түсіп Салтанат Рамазановна
Одна таблетка от давления
Гипертония это такое заболевание, которое не появилось в одночасье, оно копилось годами и конечно не получится за неделю его вылечить. А осложнения от «нелеченной» гипертензии грозные. Инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, аритмии- это только кратный перечень проблем, которые могут возникнуть, если не корректировать давление.
Раньше давление лечили дибазолом, папаверином, папазолом, клофелином. На тот момент это было спасение.
На сегодняшний день есть другие классы препаратов, которые снижают давление, но помимо этого, как я говорю, работают на перспективу, т.е. предупреждают/корректируют осложнения.
♥️Можно ли лечить гипертензию одной таблеткой? Можно, но в определенных случаях. А именно:
⚡Пациенты с 1 степенью гипертонии;
⚡Пожилые пациенты со склонностью к гипотонии;
⚡Пациенты с высоким риском развития побочных эффектов;
⚡Молодым «гипертоникам» с давлением 140-150/90 мм.рт.ст.
♥️Второй вариант использовании терапии одной таблеткой- когда в составе есть несколько антигипертензивных веществ, так называемая фиксированная комбинация.
Например, комбинация периндоприла и индапамида, периндоприла и бисопролола, периндоприла и амлодипина, азилсартана и хлорталидона, лозартана и гидрохлортиазида и множество других шикарных миксов.
Если посмотреть несколько назначений кардиолога (думающего), то можно увидеть, что схемы для каждого конкретного пациента свои. И это правильно. Организм человека уникален. И кардиолог при выписке терапии всегда определяет кому и что назначить.
Не будет универсальной схемы для всех.
Для каждого человека подбор идет индивидуально с учетом особенностей функционирования сердечно-сосудистой и остальных систем.
Скажите, а вы принимаете таблетки от давления?
А есть ли польза от курения?
Прежде чем ответить на этот вопрос, расскажу несколько историй пациентов
Приходит красивая в меру молодая дама (40+). Работает руководителем крупного подразделения. Сильная, стойкая. #Курит. Со слов до пачки сигарет в день. С чем пришла? С повышением давления до 150/90 мм.рт.ст.
Второй случай. Когда-то я преподавала студентам медвуза (мои ребята, всем привет!) и часть из них курила. Так вот мы проводили эксперимент. Перед перерывом всем измеряли #давление, оно колебалось в среднем от 100/60 до 125/75 мм.рт.ст. Ребята шли на улицу получить дозу никотина и что по возвращению? Подъем давления до 155/100 мм.рт.ст. Возраст примерно 22-23 года.
Вспоминается пациент очень взрослый, у которого стаж курения перевалил за 50 лет. Пришел с жалобой на кровь при кашле, одышку. При обследовании- рак легкого. Без комментариев, верно?
«Отказ от курения в течение 2 лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36% и нефатального инфаркта миокарда на 32%. Уже через 2 месяца после прекращения курения улучшается липидный профиль» («Кардиологическая реабилитация», О.Ф.Мисюра с соавторами, 2016 г.)
В карусели есть тест на определение степени табакозависимости (Тест Фагерсторма). Попробуйте его пройти. Что у вас получилось?
Расскажите, есть ли у вас близкие, которые курят, но уже желают бросить курить? Для них в карусели есть тест на готовность к отказу от курения.
Кто-то сейчас скажет, что у него есть дядя/дед/знакомый/сосед, который всю жизнь курить и ничего, жив-здоров. Однако мы-#врачи- видим иную ситуацию, когда чем больше факторов риска, включая табакокурение, тем сложнее лечить и больше осложнений.
Если есть возможность не курить, то надо бросать курить. Потому что пользы от табакозависимости я не нашла. А лучше пройтись пешком, скушать яблочко, обнять своих близких и сказать «я тебя люблю!» Согласны?
Каким должно быть правильное питание
Рациональное питание — от латинского слова rationalis — разумный, то есть это разумное питание — является залогом здоровья, долголетия, силы и красоты человека.
⠀
РП подразумевает своевременное снабжение организма пищей, содержащей жизненно важные для него вещества в оптимальных количествах с учетом характера трудовой деятельности и его индивидуальных особенностей: возраста, пола, роста, веса, климатических условий обитания и т. д. Также является профилактикой заболеваний.
⠀
Пища является не только источником энергии, но и важнейшим строительным материалом для формирования сложных структур организма.
⠀
Из окружающей среды мы получаем кислород, воду и пищу. К пищевым веществам необходимым для обеспечения жизненных процессов относятся белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины.
⠀
Питание считается рациональным, когда в нем предусмотрено оптимальное соотношение основных пищевых веществ.
⠀
В меню здорового человека должно быть белков — не менее 30%, жиров — 30%, и углеводов — 40%
⠀
✅Белки ( протиеины) должны составлять основу рациона, они содержат аминокислоты и отвечают за правильное обновление и рост клеток.
⠀
Потребность белка составляет 1 гр на 1кг массы тела. Основные источники: морепродукты, мясо, птица, яйца, морская рыба, молочные продукты, сыры твердых сортов, бобовые, орехи; меньше в: овощи, ягоды, фрукты, грибы.
⠀
Продолжение в карусели☝️
⠀
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна.
Бакпосевы. Зачем и когда сдавать? Как подготовиться?
Микроорганизмы ( бактерии, вирусы, простейшие и другие) сопровождают человека всю его жизнь.
⠀
Бактериологический посев — один из самых информативных методов исследования, который позволяет идентифицировать микроорганизмы и их концентрацию, спровоцировавших ту или иную инфекционную болезнь.
⠀
Суть исследования в том, что выделения человеческого организма (кровь, моча, кал и т. д.) помещают на питательные среды, на которых способны вырасти колонии (скопления) тех или иных микроорганизмов.
⠀
Когда необходимо проводить бакпосев?
При признаках инфекционного процесса, симптомах воспалительного процесса, когда имело место контакт здорового человека с зараженным.
⠀
Таким образом можно исследовать:
кровь, мочу, кал
мокроту
спинно-мозговую жидкость (ликвор)
желчь
отделяемое из зева, носа, глаз, дыхательных путей, половых органов, ран.
⠀
Бакпосевы также позволяют определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение, которое приводит к выздоровлению.
Существуют стандартные требования для сдачи каждого вида биологического материала.
⠀
Информация о бакпосеве от ЛОР-врача:
Бакпосев позволяет обнаружить нормальную («хорошую»), патогенную(«плохую»), условно-патогенную флору и определять её чувствительность к тем или иным медикаментозным препаратам. То есть, понять какие препараты убивают «плохую» флору, а какие нет.
⠀
Бакпосев берётся из зева, носа, носоглотки, верхних дыхательных путей и отправляется в специальную питательную среду, где созданы условия для размножения исследуемых микроорганизмов.
⠀
Через определенное время лаборанты рассматривают материал через микроскоп и определяют тип микроорганизма и его количество. От количества зависит степень обсеменения слизистой от I до IV степени.
⠀
После этого определяется чувствительность препаратов к выявленным микроорганизмам. На весь этот нелёгкий процесс в среднем уходит от 5 до 10 дней.
Пост подготовили наши врачи: гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна и ЛОР- врач Акмолдаева Жанат Сабитовна.