Рациональное питание — от латинского слова rationalis — разумный, то есть это разумное питание — является залогом здоровья, долголетия, силы и красоты человека.
⠀
РП подразумевает своевременное снабжение организма пищей, содержащей жизненно важные для него вещества в оптимальных количествах с учетом характера трудовой деятельности и его индивидуальных особенностей: возраста, пола, роста, веса, климатических условий обитания и т. д. Также является профилактикой заболеваний.
⠀
Пища является не только источником энергии, но и важнейшим строительным материалом для формирования сложных структур организма.
⠀
Из окружающей среды мы получаем кислород, воду и пищу. К пищевым веществам необходимым для обеспечения жизненных процессов относятся белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины.
⠀
Питание считается рациональным, когда в нем предусмотрено оптимальное соотношение основных пищевых веществ.
⠀
В меню здорового человека должно быть белков — не менее 30%, жиров — 30%, и углеводов — 40%
⠀
✅Белки ( протиеины) должны составлять основу рациона, они содержат аминокислоты и отвечают за правильное обновление и рост клеток.
⠀
Потребность белка составляет 1 гр на 1кг массы тела. Основные источники: морепродукты, мясо, птица, яйца, морская рыба, молочные продукты, сыры твердых сортов, бобовые, орехи; меньше в: овощи, ягоды, фрукты, грибы.
⠀
Продолжение в карусели☝️
⠀
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна.
Sb_nwADmin56_med
Бакпосевы. Зачем и когда сдавать? Как подготовиться?
Микроорганизмы ( бактерии, вирусы, простейшие и другие) сопровождают человека всю его жизнь.
⠀
Бактериологический посев — один из самых информативных методов исследования, который позволяет идентифицировать микроорганизмы и их концентрацию, спровоцировавших ту или иную инфекционную болезнь.
⠀
Суть исследования в том, что выделения человеческого организма (кровь, моча, кал и т. д.) помещают на питательные среды, на которых способны вырасти колонии (скопления) тех или иных микроорганизмов.
⠀
Когда необходимо проводить бакпосев?
При признаках инфекционного процесса, симптомах воспалительного процесса, когда имело место контакт здорового человека с зараженным.
⠀
Таким образом можно исследовать:
кровь, мочу, кал
мокроту
спинно-мозговую жидкость (ликвор)
желчь
отделяемое из зева, носа, глаз, дыхательных путей, половых органов, ран.
⠀
Бакпосевы также позволяют определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение, которое приводит к выздоровлению.
Существуют стандартные требования для сдачи каждого вида биологического материала.
⠀
Информация о бакпосеве от ЛОР-врача:
Бакпосев позволяет обнаружить нормальную («хорошую»), патогенную(«плохую»), условно-патогенную флору и определять её чувствительность к тем или иным медикаментозным препаратам. То есть, понять какие препараты убивают «плохую» флору, а какие нет.
⠀
Бакпосев берётся из зева, носа, носоглотки, верхних дыхательных путей и отправляется в специальную питательную среду, где созданы условия для размножения исследуемых микроорганизмов.
⠀
Через определенное время лаборанты рассматривают материал через микроскоп и определяют тип микроорганизма и его количество. От количества зависит степень обсеменения слизистой от I до IV степени.
⠀
После этого определяется чувствительность препаратов к выявленным микроорганизмам. На весь этот нелёгкий процесс в среднем уходит от 5 до 10 дней.
Пост подготовили наши врачи: гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна и ЛОР- врач Акмолдаева Жанат Сабитовна.
Check-Up эндокринолога
Если вас ничего не беспокоит, то можно пройти профилактический минимум:
✅ОАК, ОАМ, ТТГ, глюкоза крови, витамин Д
✅УЗИ органов брюшной полости и почек (с подготовкой)
✅УЗИ щитовидной железы.
⠀
При заболеваниях эндокринной системы может ничего не беспокоить.
А если же есть жалобы, то обычно они такие:
⠀
слабость, утомляемсть, сонливость,
сухость кожи, выпадение волос,
перепады настроения,
ощущение дискомфорта в шее, «чувство комка» в горле,
нарушение менструального цикла,
сухость во рту, жажда,
мышечные и суставные боли, нарушение чувствительности в конечностях,
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта,
прибавка или потеря веса
⠀
Рекомендуем пройти лабораторно-инстументальные обследования, чтобы исключить наиболее частые эндокринные заболевания (нарушение функции щитовидной железы, нарушение углеводного обмена).
⠀
✅Также по нижеследующим параметрам можно оценить работу печени, почек, исключить железодефицитную анемию, дефицит витаминов.
Эти обследования предназначены и для тех у кого имеются уже установленные диагнозы (предиабет, сахарный диабет, избыточная масса тела, ожирение, анемия, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания), то есть для контроля проводимой терапии.
⠀
В обследования входят:
⠀
✅лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ХС общий. ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды, общий белок, альбумин, СРБ, ионизированный кальций, 25-ОН витамин D, ТТГ, Т4свободное, антитела к ТПО. Сдается венозная кровь строго натощак!
✅УЗИ органов брюшной полости и почек (подготовка), УЗИ щитовидной железы.
⠀
Пост подготовила наш врач эндокринолог Баялиева Рыскуль Акимовна
ИФА или ПЦР. Что информативнее?
Мазок на инфекции?
Что выбрать ИФА или ПЦР?
Пост от нашего уролога-андролога Королькова Александра Александровича
Однажды ко мне пришел молодой человек показать результаты анализов на инфекции. Посмотрев анализы я увидел что он сдал кровь на инфекции методом ИФА. Некоторые показатели были положительные и я предложил ему сдать мазок на инфекции методом ПЦР, парень подумав, что дело попахивает разводом на деньги с моей стороны поблагодарил и ушёл. Конец.
⠀
Что не так с анализами ИФА и зачем сдавать ПЦР?
Уже написано много статей у моих коллег о данных методах диагностики, но при этом всё равно пациенты идут и сдают КРОВЬ на инфекции. Стоит ли это делать?
⠀
Уже давно и в российских рекомендациях урологов и дерматовенерологов и в европейских рекомендация урологов говорится о том, что для диагностики ИППП(!) методы ИФА и ПИФ не используются.
⠀
Исключение ВПГ 1,2 типа — ИФА только с целью выявления циркулирующих антител IgM и IgG
ИФА — анализ основан на выявлении не самой инфекции, а выявлении специфических АНТИТЕЛ, вырабатываемые иммунными клетками в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших, грибов).
⠀
ПЦР — анализ, напротив, выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, простейшие, грибы) находя частички ДНК либо РНК.
⠀
Чувствительность метода ИФА в выявлении ИППП 50-70%, ПЦР — 95-100%
⠀
ИФА, как я называю его, является как бы тестом на верность, показывающем о наличии сейчас либо когда-то в прошлом инфекции, ПЦР в свою очередь позволяет сказать, есть ли инфекция в данное время в данном месте (месте взятия образца).
Поэтому крайне важно перед сдачей анализа ПЦР ответить на все вопросы доктора, особенно касающихся того, какой вид секса вы практикуете, так как от этого может зависть место забора материала.
«Знай свои лимоны»
ПРОСТАЯ КАРТИНКА ПОМОЖЕТ РАСПОЗНАТЬ РАК ГРУДИ
Автор идеи — дизайнер Коринн Бомонт.
⠀
Когда автор потеряла обеих бабушек от рака груди, она стала искать информацию о симптомах заболевания этого заболевания.
⠀
Затем Коринн пришла идея использовать лимоны как визуальную метафору и показала 12 самых распространенных признаков рака груди на примере фрукта.
⠀
Дизайнер изобразила лимоны в коробке из-под яиц, чтобы создать понятный образ для преодоления страха перед болезнью.
⠀
✅Цель проекта — повысить информированность женщин о раке молочной железы.
⠀
РМЖ часто протекает бессимптомно. Женщина может обратиться за помощью уже на 3-4 стадии болезни, когда помочь уже очень сложно.
А вот на ранней стадии вероятность выздоровления может доходить до 100%.
⠀
Чтобы не допустить поздних стадий, необходимо с 40 лет проходить маммографию 1 раз в 2 года, а после 50 лет — 1 раз в год.
⠀
Молодым женщинам, не достигшим 40 лет, которые НЕ относятся к группе высокого риска, рекомендуется только самообследование молочных желез 1 раз в месяц и ежегодный осмотр врача (гинеколога или маммолога).
⠀
К группе высокого риска относятся женщины с:
⠀
Семейным анамнезом на РМЖ
Облучением на грудь в возрасте до 30 лет
Носительством генов BRCA1 или BRCA2.
Предраковыми процессами после биопсий
⠀
Женщинам из этой группы риска необходимы плановые обследования уже после 30 лет.
Отправьте своим родным, подругам, знакомым, может эта картинка поможет кому-то!
Реактивный артрит
Реактивный артрит — это негнойное воспаление суставов.
⠀
Причиной могут быть инфекции: хламидия трахоматис, иерсиния, салмонелла, шигелла, кишечная палочка хеликобактер пилори и другие неприятные названия микроорганизмов.
⠀
Воспаляться могут все суставы, но чаще:
коленные,
голеностопные суставы,
первый пястно-фаланговый сустав стопы.
⠀
Какие могут быть жалобы❓
⠀
Чаще всего при реактивном артрите, кроме болей в суставах встречаются три основных симптома:
⠀
1⃣тендинит
2⃣уретрит
3⃣ конъюнктивит
⠀
✅При тендините поражаются места прикрепления сухожилий к костям (энтезисы), происходит их отек, появляется боль.
⠀
Чаще всего поражается место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке, что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках.
⠀
Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных.
⠀
✅Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов реактивного артрита.
⠀
Может предшествовать появлению болей в суставах за 1- 3 недели.
⠀
✅Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним.
⠀
Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют приходящий характер, с самопроизвольным излечением в течение 1- 4 недель.
⠀
✅Более редкими проявлением реактивного артрита являются поражения кожи.
⠀
Могут быть высыпания в виде: безболезненных папул, бляшек шелушащегося характера.
⠀
Чаще всего появляются на подошвенной части стоп и ладонях. В редких случаях могут быть болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях.
⠀
✅Так как причиной реактивного артрита чаще всего является инфекция, данное заболевание может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, умеренной слабостью.
⠀
О диагностике и лечении в карусели☝️
Пост подготовил наш врач ревматолог Дя Михаил Олегович
Check-Up после COVID-19
Количество заражений COVID-19, к счастью, уменьшается, однако большую часть пациентов беспокоит как это заболевание отразилось на организме.
⠀
Поэтому наш врач терапевт высшей категории Джумагулова Жаннэль Казбековна подготовила чек-лист для планового обследование после перенесенного COVID-19.
Пользуйтесь! Анализы сдаются натощак.
⠀
1. ОАК (общий анализ крови)
2. Коагулограмма
3. Д-димер
4. Биохимия крови: общий билирубин, АлТ, АсТ, креатинин, глюкоза, ферритин
5. СРБ (количественный)
6. Витамин Д
7. УЗИ органов брюшной полости и почек (натощак)
8. ЭКГ
⠀
На основании данных исследований специалист сможет понять нет ли осложнений после перенесенного заболевания, назначит соответствующее лечение и подскажет как справиться с постковидным состоянием.
Советы кардиолога. Холтер.
Поднимите руки, кто знаком с таким исследованием или кому-то, может, надевали такой монитор?
⠀
А я тем временем поделюсь советами как сделать это исследование максимально эффективным и комфортным.
⠀
«Холтер», или правильнее, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или Холтеровское мониторирование — это когда на протяжении определенного времени (чаще сутки) вы ходите с прибором, который считывает работу вашего сердца и записывает ЭКГ.
⠀
Кому нужно проводить такое исследование?
⠀
☑️Если есть ощущение перебоев в сердце, сердце как будто переворачивается, кувыркается в груди
☑️ Если была необъяснимая потеря сознания, учащенное сердцебиение или «замирание», редкий или частый пульс.
⠀
Как подготовиться?
⠀
Убрать волосы на груди (если таковые имеются),
Приготовиться, что сутки вы не сможете принимать душ,
В зависимости от целей исследования отменить или продолжить прием медикаментов (сказать доктору об этом)
Во время исследования вести свой обычный день, без гипернагрузок и не валяться целый день на диване, если это не ваша традиционная активность.
⠀
Прибор крепится на одноразовые клейкие электроды на грудь в определенные точки (у разных приборов точки прикрепления могут отличаться), сам аппарат на ремешке крепится на пояс.
⠀
Что после?
⠀
Доктор проводит обработку данных ЭКГ за 24 часа (обычно) и дает результат, где будет описан ритм, частота сердечных сокращений, экстрасистолы, паузы, ишемии и т.п.
⠀
В нашей клинике проводят такое исследование, а расшифровкой занимается наш врач кардиолог Лещинская-Попова Инна Евгеньевна, она же и автор поста❤️.
Будьте здоровы
Изжога
Как же справиться с этим неприятным состоянием?
⠀
Изжога — это ощущение жжения за грудиной, которое поднимется к горлу.
Такое состояние возникает через 15-30 минут после еды и может беспокоить в ночные часы, вследствие рефлюкса (заброса) агрессивного желудочного сока в пищевод и раздражения его стенки.
⠀
Пищевод — мышечная трубка между глоткой и желудком.
Между желудком и пищеводом есть нижний пищеводный сфинктер (или клапан), который не допускает попадание кислого содержимого желудка в пищевод.
⠀
Что же способствует появлению изжоги?
⠀
несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, прием горячей пищи, нерегулярные обеды и ужины, перекусы
⠀
продукты: употребление жирной, соленой и кислой пищи, копчености, сладости, крепкий чай, кофе, мята, чеснок, наваристые бульоны, горчица, специи, кетчуп, шоколад, черный хлеб, свежая выпечка, лимон, газированная вода, алкоголь
⠀
прием лекарственных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера: НПВС, глюкокортикоиды, некоторые группы антибиотиков, антидепрессанты, некоторые сердечные средства
⠀
избыточный вес
⠀
беременность, в основном на поздних сроках
⠀
курение
⠀
чрезмерные физические нагрузки
⠀
подъем тяжестей
⠀
ношение одежды с тугим поясом
⠀
постоянный стресс и нервное напряжение.
⠀
Также изжога появляется при таких заболеваниях как:
⠀
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
хроническом гастрите с повышенной секрецией,
язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки,
раке желудка,
болезни оперированного желудка.
⠀
Чтобы изжога вас не беспокоила, соблюдайте некоторые правила (антирефлюксные мероприятия): Смотрим в карусели
⠀
Помимо изжоги могут возникать отрыжка кислым, загрудинная боль, кашель, охриплость голоса, сухость в горле.
⠀
И если такое состояние беспокоит на протяжении более полугода и возникает чаще, чем один раз в неделю, поспешите обратиться к врачу гастроэнтерологу.
⠀
Очень важно выявить причину патологии, чтобы подобрать правильное лечение!
⠀
Будьте здоровы!
Пост подготовила наш врач гастроэнтеролог Баялиева Рыскуль Акимовна
Как понять, что у вас анемия?
Часто при незначительном снижении уровня гемоглобина и ферритина, симптомов может и не быть.
⠀
Однако чаще всего симптомы анемии это:
⠀
Общая слабость, сонливость, упадок сил, быстрая утомляемость, рассеянность, невозможность полноценно и регулярно заниматься спортом.
⠀
Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи
⠀
Извращение вкуса и запаха (желание есть мел, глину, сухие макароны; нравится запах бензина, краски, известки, лака для ногтей)
⠀
Снижение памяти
⠀
Головокружение
⠀
Бледность кожных покровов
⠀
В тяжелых случаях — увеличение частототы серднечных сокращений и одышка.
⠀
К развитию анемии могут приводить:
⠀
☑️недостаточное поступление с пищей (отсутствие в рационе красного мяса, вегетерианство)
⠀
☑️хронические кровопотери, например, при обильных менструациях
⠀
☑️нарушение всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике
⠀
☑️увеличение потребности в железе в период беременности;
⠀
Диагностика анемии
Если вы хотите узнать нет ли у вас анемии, вы можете самостоятельно сдать анализы натощак с утра:
⠀
Общий анализ крови
Ферритин
Сывороточное железо
⠀
С результатами анализов можно обратиться к терапевту и получить рекомендации по необходимости.
⠀
Заподозрить анемию по анализам вы сможете и сами (ориентируемся на показатели лаборатории):
⠀
В общем анализе крови:
снижение концентрации гемоглобина (Нb менее 120 г/л);
снижение количества эритроцитов (менее 3,8х10*12 клеток/л);
снижение цветового показателя (менее 0,85);
⠀
В биохимическом анализе крови:
снижение концентрации сывороточного железа (менее 12,5 мкмоль/л);
снижение концентрации ферритина в сыворотке крови (менее 10 нг/мл или мкг/л);
⠀
Очень важно понять причину анемии, а не просто пить железосодержащие препараты.
⠀
Врач поможет разобраться и назначит соответствующее лечение.
⠀
Пост подготовила наш врач терапевт высшей категории Джумагулова Жаннэль Казбековна.
Аптечка в дорогу
Как часто мы ругаем себя за то, что не взяли с собой в поездку какие-то лекарства? Особенно, когда с вами едут маленькие дети. Наш врач педиатр Алещенко Наталья Алексеевна приготовила для вас состав «аптечки в дорогу» на экстренный случай.
Сохраняйте!
1. Антисептики (йод в виде спрея — очень удобно! хлоргексидин, 3% раствор перекиси водорода)
2. Бинт, вата стерильная или ватные диски, лейкопластырь, пипетка.
3. Электронный термометр, аспиратор слизи из носа.
4. Жаропонижающие ( Ибуфен или Нурофен- сироп, Цефекон свечи, Нимулид или парацетамол в виде таблеток)
5. При кишечной инфекции (Стопдиар, Смекта, Интонорм от рвоты и регидрон.
6. При запорах, вздутии и т.д. (Микролакс- клизма или свечи с глицерином,
7. Антигистаминные препараты от аллергии(Зодак или Зиртек)
8. Сосудосуживающие (Називин или Снуп)
9. Растворы для промывания носа (Синомарин или Аквамарис)
10. Обезболивающие (Но-шпа)
11. Бепантен, пантенол или спасатель — от ожогов.
12. Драмина (если вы знаете, что вас или вашего ребенка может укачать во время полета или в транспорте).
Плюс не забудьте лекарства, которые принимаете по назначению врача.
⠀
Помните! Все эти средства — только лишь для экстренной помощи!
При неэффективности лекарств первой необходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не продолжайте самолечение!
⠀
Хорошего вам отдыха и будьте здоровы!
Check-Up для женщин 18-39 лет
Зачем посещать врача, если вас ничего не беспокоит?
⠀
Всё просто! Все люди болеют в разные периоды жизни. Можно выявить какую-то болезнь на ранних стадиях и не довести её до осложнений.
Пример с повышением сахара крови: можно узнать об этом, когда все органы ещё целы или же на стадии поражения почек, глаз и конечностей. А это уже не только приличные проблемы со здоровьем с возможной инвалидизацией, но ещё и «бонусом» — значительные финансовые потери.
⠀
✅Таким образом, женщины в возрасте 18-39 лет, если вас ничего не беспокоит, то берите этот чек-лист и проходите плановый чекап:
⠀
1. Мазок на степень чистоты или измерение рН влагалища 1 раз в год
2. Онкоцитология ПАП-тест (скрининг на рак шейки матки) — 1 раз в год
3. Мазок ПЦР на ВПЧ (вирусы папилломы человека) 1 раз в год в зависимости от результата
4. Обследование на ИППП (если был незащищенный половой контакт или если вы никогда раньше не проверялись) методом ПЦР (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis) или же ПЦР «Фемофлор».
5. УЗИ органов малого таза — 1 раз в год
6. УЗИ молочных желёз — это не обязательное исследование в возрасте до 40 лет, т.к. риски минимальны. Однако самообследование и пальпация специалиста не всегда может обеспечить гарантию. Если же есть семейный анамнез по раку молочной железы, то ежегодное УЗИ обязательно (регулярность стоит уточнить индивидуально)!
7. Гормоны щитовидной железы — ТТГ — однократно, затем по показаниям.
8. Глюкоза крови, гликированный гемоглобин — 1 раз в год, особенно если есть родственники с СД.
9. ОАК — 1 раз в год
10. Ферритин — однократно, затем по показаниям
11. Анализ крови на холестерин — 1 раз в 5 лет при нормальном результате
12. Флюорография 1 раз в год
13. Стоматолог 1 раз в год
14. А в заключение сходите к терапевту, если есть изменения в анализах
⠀
Это достаточный минимум исследований при условии, что у вас нет жалоб и вы не состоите на учёте у других специалистов.
⠀
А часто ли вы проходите чекап?
⠀
Материал подготовила врач гинеколог Кравцун Ксения Александровна.